新生儿卵圆孔未闭是怎么回事问

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔生理性通道，新生儿出生后多可功能性闭合，部分未完全闭合即卵圆孔未闭，其在新生儿中发生率高，多数无明显症状，少数有潜在风险，需定期心脏超声随访，新生儿期要加强护理并遵医嘱随访。

一、定义与正常生理情况

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道，一般在胎儿时期，通过卵圆孔使得血液能够从右心房流向左心房，以适应胎儿时期特殊的循环需求。新生儿出生后，随着肺循环建立，左心房压力升高，会逐渐使卵圆孔发生功能性闭合，通常大多数新生儿在出生后1年内可达到解剖学上的闭合，但仍有部分新生儿卵圆孔未完全闭合，即卵圆孔未闭。

二、发生率

卵圆孔未闭在新生儿中的发生率较高，是一种比较常见的先天性心脏结构异常情况。

三、可能带来的影响

1.多数无明显症状：很多卵圆孔未闭的新生儿没有明显的临床症状，生长发育也不受影响，往往是在体检做心脏超声检查时被发现。这是因为虽然存在卵圆孔未闭，但左、右心房之间的分流通常较小，对心脏的血流动力学影响不大，所以新生儿可能没有不适表现。

2.少数可能有潜在风险：少数情况下，卵圆孔未闭可能与一些特殊情况相关，比如在某些诱因下可能会导致反常栓塞等情况。不过这种情况相对较少见。例如，当存在静脉系统的血栓时，由于卵圆孔未闭，血栓有可能通过未闭的卵圆孔从右心系统进入左心系统，进而随体循环动脉血流到达脑部等重要器官，引起脑栓塞等严重并发症，但这种情况在新生儿期相对少见，多发生在年龄稍大一些的儿童或成人阶段有相关诱因时。

四、随访观察

对于发现卵圆孔未闭的新生儿，一般需要定期进行心脏超声随访检查，观察卵圆孔闭合的情况以及心脏结构和功能的变化。通常会建议在出生后一定时间内再次复查心脏超声，比如出生后3-6个月等，以评估卵圆孔是否逐渐闭合以及有无异常情况出现。如果在随访过程中发现卵圆孔持续未闭且出现了一些异常的临床表现或心脏结构功能改变等情况，可能需要进一步的评估和相应的医疗干预措施。

五、特殊人群注意事项

新生儿阶段，要注意加强护理，避免让新生儿发生严重感染等情况，因为严重感染可能会对新生儿的心脏功能等产生一定影响，虽然卵圆孔未闭本身多数情况相对稳定，但有感染等情况时可能会增加一些潜在风险。同时，按照医生建议定期进行心脏相关检查随访是非常重要的，以便及时发现可能出现的问题并采取合适的处理措施。