膀胱癌b超能查出来吗问

膀胱癌b超能初步筛查，可发现膀胱内直径大于0.5厘米的肿瘤，但有局限性，如易漏诊小肿瘤、难清显示浸润深度、受肠道气体干扰；确诊金标准是膀胱镜联合活检，B超可作初步筛查及术后随访，不同人群检查有需注意之处。

一、B超对膀胱癌的初步筛查作用

B超是可以初步筛查膀胱癌的。超声检查能够发现膀胱内是否有异常的占位性病变。一般来说，经腹部B超检查时，当膀胱充盈较好的情况下，可发现膀胱内直径大于0.5厘米的肿瘤。它的原理是利用声波的反射来显示膀胱内的结构，肿瘤组织与正常膀胱组织对声波的反射存在差异，从而能够初步提示膀胱内是否存在可疑的病变。

二、B超检查膀胱癌的局限性

1.对于较小肿瘤的漏诊可能：当膀胱内的肿瘤直径小于0.5厘米时，经腹部B超可能难以发现。因为B超的分辨率有限，较小的肿瘤回声与周围正常组织的差异可能不明显，容易被遗漏。

2.无法清晰显示肿瘤浸润深度：B超对于膀胱癌肿瘤浸润膀胱壁的深度判断不够精确。它不能像膀胱镜联合活检那样准确地明确肿瘤是仅局限于黏膜层，还是已经侵犯到肌层甚至更深的层次，而肿瘤浸润深度对于膀胱癌的分期和治疗方案的选择至关重要。

3.受肠道气体等因素干扰：如果患者肠道内气体较多，会影响B超对膀胱的成像效果，导致图像显示不清，从而影响对膀胱内病变的观察，可能会造成误诊或漏诊。

三、膀胱癌的确诊金标准及B超的辅助价值

膀胱癌的确诊金标准是膀胱镜检查联合组织活检。膀胱镜可以直接观察膀胱内肿瘤的位置、大小、数目、形态等情况，并且可以在直视下取病变组织进行病理检查，以明确肿瘤的性质是良性还是恶性以及具体的病理类型。而B超检查可以作为膀胱癌初步筛查的手段，当B超发现膀胱内有可疑占位时，再进一步通过膀胱镜检查及活检来确诊膀胱癌。同时，B超还可以用于术后膀胱癌患者的随访复查，观察是否有复发等情况。例如，术后定期进行B超检查，可以初步了解膀胱内是否有新的异常回声，从而为进一步的检查提供线索。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，B超检查膀胱癌时也有相应需要注意的地方。比如，对于老年患者，在检查前可能需要更好地引导其充盈膀胱；对于有长期吸烟史等膀胱癌高危因素的人群，更应该重视包括B超在内的膀胱癌筛查手段；而对于合并有肠道疾病导致肠道气体较多的患者，可能需要采取其他辅助措施来改善B超检查的效果，如检查前清洁肠道等。