做心脏造影，会不会有危险问

心脏造影是有创检查，总体风险可控但仍存潜在风险，包括对比剂相关的过敏反应、肾功能损害，穿刺相关的血管损伤、血栓形成与栓塞，心脏相关的心律失常、心肌梗死等，正规医疗机构经验丰富医生操作且检查前全面评估准备可有效控险，不同患者医生会据情况采措施降险。

对比剂相关风险

过敏反应：部分患者可能对造影剂过敏，轻者可出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等，重者可发生过敏性休克，危及生命。有过敏史尤其是对碘过敏的患者发生过敏反应的风险相对较高。在检查前会进行详细的过敏史询问及相关预处理，如使用抗过敏药物等降低风险。

肾功能损害：造影剂可能对肾功能有一定影响，尤其是本身存在肾功能不全、糖尿病（血糖控制不佳）、脱水等情况的患者。造影剂会加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化，引发急性肾功能损伤。对于这类患者，检查前后可能需要进行充分的水化，以减少造影剂对肾脏的损害。

穿刺相关风险

血管损伤：心脏造影需要通过穿刺血管（常见的是桡动脉或股动脉）送入导管。在穿刺过程中可能损伤血管，如造成血管壁撕裂、血肿形成等。如果是股动脉穿刺，还可能出现腹膜后血肿等较严重的情况。对于老年患者，血管弹性差，穿刺难度相对较大，发生血管损伤的风险可能增加。

血栓形成与栓塞：穿刺部位或血管内可能形成血栓，血栓脱落可能随血流到达其他部位造成栓塞，如脑栓塞、肺栓塞等。术后需要进行适当的抗凝等处理来降低血栓形成的风险，尤其是对于本身存在高凝状态（如房颤、长期卧床等）的患者。

心脏相关风险

心律失常：在操作过程中，导管刺激心脏可能引发心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓等。对于本身存在心脏基础疾病，如冠心病、心肌病等患者，发生心律失常的风险相对更高。医生在操作过程中会密切监测心电图等，一旦出现心律失常会及时进行处理。

心肌梗死：虽然发生概率较低，但在个别情况下，由于导管操作可能导致冠状动脉痉挛或堵塞，从而引发心肌梗死。这对患者的生命健康会造成严重威胁，尤其是本身冠状动脉病变较严重的患者。

一般来说，在正规的医疗机构，由经验丰富的医生操作，并且在检查前对患者进行全面的评估和充分的准备，心脏造影的风险是可以有效控制的。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，医生会根据具体情况采取相应的措施来降低风险，例如对于老年患者会更加谨慎地选择穿刺血管及操作手法，对于有基础疾病的患者会提前优化基础疾病的控制等。