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心电图是查什么的

2025年09月25日 21:19:33
病情描述:

心电图是查什么的

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心电图可检测心律失常、判断心肌缺血或梗死、评估心脏肥大、监测心脏相关药物及电解质紊乱影响,儿童检查需安抚情绪并选合适电极贴片和导联方式,孕妇要告知妊娠状态且用对胎儿辐射最小方式,老年人需平卧舒适并结合病史综合分析心电图结果以鉴别非特异性改变与疾病导致改变。

    一、检测心律失常

    心电图可清晰记录心脏电活动的节律情况,能发现各种心律失常,如心房颤动(表现为P波消失,代之以不规则的f波,心室律绝对不齐)、早搏(包括房性早搏、室性早搏等,可观察到提前出现的异常P波或QRS波群)等。通过分析心电图上心跳的频率、节律以及各波群的顺序等,能准确判断心律失常的类型及严重程度,为诊断和治疗提供依据。

    二、判断心肌缺血或梗死

    当心肌发生缺血或梗死时,心电图会出现特征性改变。心肌缺血时,ST段可能出现压低、T波倒置等表现;而心肌梗死时,会有典型的ST段抬高呈弓背向上型、病理性Q波形成以及T波演变等改变。这些心电图表现有助于医生及时发现心肌缺血或梗死情况,从而采取相应的治疗措施。

    三、评估心脏肥大

    心脏肥大时,心电图可通过电压等指标来评估。例如左心室肥大时,心电图上常表现为QRS波群电压增高,如R波电压超过正常范围等;右心室肥大时,可出现右胸导联R波增高、S波变深等改变。通过心电图对心脏肥大的评估,能辅助医生了解心脏结构的异常情况。

    四、监测心脏相关药物及电解质紊乱影响

    某些药物如抗心律失常药物可能会影响心脏电活动,导致心电图上QT间期延长等改变;电解质紊乱如低钾血症可引起T波低平、U波增高,高钾血症可表现为T波高尖等。心电图能及时监测这些药物和电解质紊乱对心脏电活动的影响,以便医生调整治疗方案。

    特殊人群注意事项

    儿童:进行心电图检查时需尽量安抚儿童情绪,避免因哭闹、不配合导致肌肉活动干扰心电图波形,影响结果判断。要选择合适的电极贴片和导联方式,确保检查过程舒适且结果准确。

    孕妇:做心电图时应告知医生妊娠状态,医生会采用对胎儿辐射影响最小的检查方式,检查时保持放松,配合医生放置电极等操作,以获取准确的心脏电活动信息。

    老年人:老年人可能合并多种基础疾病,如冠心病、高血压等,做心电图时要确保平卧舒适,减少因体位不适带来的干扰。医生需结合老年人的病史等综合分析心电图结果,因为老年人心脏电活动可能因衰老等因素出现一些非特异性改变,要注意与疾病导致的改变相鉴别。

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