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男人没了睾丸后还能硬起来吗

2025年09月25日 16:30:17
病情描述:

男人没了睾丸后还能硬起来吗

医生回答(1)
  • 王传航
    王传航主任医师

    中日友好医院 向他提问

    单侧睾丸切除时因另一侧睾丸可正常分泌雄激素多数仍能正常勃起,双侧睾丸切除会致雄激素大幅下降引发勃起障碍,激素替代可改善但需专业指导,年龄方面老年单侧切除剩余代偿好影响小、双侧切除激素替代个体差异,生活方式不良会不利勃起改善需健康生活方式,有其他基础病史如糖尿病等会干扰勃起恢复需综合评估协同管理。

    一、单侧睾丸切除后勃起情况

    当男性仅单侧睾丸切除时,另一侧睾丸通常可正常发挥功能,继续分泌雄激素(主要是睾酮)。雄激素对于维持男性的性欲和正常勃起功能起着重要作用,因为雄激素能参与调控阴茎勃起相关的神经血管功能等。由于单侧切除后体内雄激素水平一般仍能维持在相对正常范围内,所以这种情况下多数男性仍能够正常勃起,性生活功能通常不会受到严重影响。

    二、双侧睾丸切除后勃起情况及激素替代影响

    1.勃起功能变化

    当男性双侧睾丸均被切除后,体内雄激素水平会急剧大幅下降。雄激素缺乏会对阴茎勃起产生明显影响,可能导致勃起功能障碍。因为雄激素是维持男性性欲、阴茎勃起等生理功能的重要内分泌物质,缺乏后会使阴茎海绵体的血流调节等功能受到不利影响,从而影响正常勃起。

    2.激素替代治疗的作用

    通过激素替代治疗补充雄激素(如使用雄激素制剂等),可以在一定程度上改善因双侧睾丸切除导致的雄激素缺乏状况,进而有助于改善勃起功能。但激素替代治疗需要在医生的专业指导下进行,并且要密切监测相关指标,因为不恰当的激素替代可能会带来一些副作用等问题。

    三、不同因素对勃起影响的综合考量

    年龄因素:若为老年男性单侧睾丸切除,由于其本身雄激素分泌随年龄增长就有自然下降趋势,单侧切除后剩余睾丸功能若能较好代偿,勃起影响相对较小;若双侧切除,老年男性本身身体机能衰退,激素替代治疗后勃起改善程度可能因个体差异有所不同,但总体通过规范激素替代可一定程度维持改善勃起功能。

    生活方式因素:即使双侧睾丸切除后进行激素替代,若有不良生活方式如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等,也可能会对勃起功能的改善产生不利影响,所以在激素替代同时需保持健康生活方式,如适度运动、合理饮食等有助于整体身体状态维持,利于勃起功能的维护。

    病史因素:若男性本身存在其他影响勃起相关的基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,即使进行了睾丸切除后的激素替代,勃起功能的恢复可能也会受到这些基础病史的干扰,需要综合评估和多学科协同管理来尽可能改善勃起状况。

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