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青光眼的早中晚期症状有哪些

2025年09月25日 10:07:18
病情描述:

青光眼的早中晚期症状有哪些

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    青光眼不同时期有不同症状,早期症状不明显易被忽视,需高危人群定期检查;中期眼压持续升高、视野缺损、视力开始下降;晚期眼压很高、视野严重缺损甚至失明、有眼部外观改变,特殊人群如儿童、老年、女性、男性各有其青光眼相关特点及需注意事项。

    中期症状

    眼压方面:眼压会持续升高,波动幅度增大。患者可能经常出现眼胀、头痛,头痛多位于眼眶周围或额部,疼痛程度可能较早期加重。

    视野方面:视野缺损逐渐明显,开始出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等典型的青光眼视野改变。例如,患者可能会发现看东西时,周边的范围逐渐缩小,在阅读时会感觉有部分文字看不到,这是因为视野缺损导致视物范围受限。

    视力方面:中期青光眼患者的视力可能开始下降,这是由于视野缺损和眼压持续升高对视神经造成损害,影响了视觉信息的传递和处理,导致视力逐渐减退,但此时视力下降可能还不是非常严重,部分患者矫正视力仍可保持在相对较好的水平,但已不如正常情况。

    晚期症状

    眼压与眼部不适:眼压可能处于很高的水平,眼部胀痛、头痛等症状较为剧烈,甚至可能出现恶心、呕吐等症状,这是因为眼压急剧升高刺激了眼部的神经末梢以及引发了全身的应激反应。

    视野与视力:视野严重缺损,患者可能仅存管状视野或完全失明。管状视野是指患者只能看到前方很窄的范围,如同通过管子看东西一样,而完全失明则是视力完全丧失。此时视神经已经遭受了严重的不可逆损伤,视力和视野功能几乎无法恢复。

    眼部外观:晚期青光眼患者可能出现眼球增大、角膜水肿等表现,外观上眼球显得比较浑浊、增大,角膜失去透明性,呈现水肿状态。

    特殊人群方面,儿童青光眼患者早期可能表现为怕光、流泪、眼睑痉挛等,这是因为儿童眼部结构和神经系统发育不完善,眼压升高带来的不适可能通过这些特殊的表现体现出来,家长需要特别留意儿童的这些异常表现;老年青光眼患者的症状可能与一般人群有所不同,老年患者可能合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,其症状可能被这些全身性疾病的症状所掩盖,或者眼压升高带来的症状可能不典型,更容易延误诊断,因此老年人群更需要定期进行眼部检查,以便早期发现青光眼。女性在更年期等特殊生理时期,体内激素水平变化可能影响眼压,增加青光眼的发病风险或使原有青光眼症状加重,需要更加关注眼部健康;男性如果有长期不良生活方式,如大量吸烟、酗酒等,也可能增加青光眼的发病几率,在出现眼部不适时应及时就医检查。

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