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眼玻璃体混浊是怎么引起的

2025年09月25日 20:09:12
病情描述:

眼玻璃体混浊是怎么引起的

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    眼玻璃体混浊常见原因包括年龄相关因素(老年人玻璃体退行性改变致液化混浊)、眼部疾病因素(葡萄膜炎使炎症细胞等进入渗出致混浊,视网膜裂孔、脱离时玻璃体受影响致混浊,玻璃体出血因相关疾病致血液入玻璃体腔致混浊)、其他因素(外伤致玻璃体结构破坏混浊,高度近视易因眼轴延长等致混浊,长期用眼不当间接影响眼部代谢可能加重玻璃体退变)。

    老年人:随着年龄增长,玻璃体发生退行性改变,玻璃体中的胶原纤维逐渐变性、断裂,凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩,出现液化现象,从而导致玻璃体混浊。这是一种生理上的老化过程,就像皮肤会衰老一样,眼睛的玻璃体也会随着年龄增加而发生变化。

    眼部疾病因素

    葡萄膜炎:当眼部发生葡萄膜炎时,炎症细胞会进入玻璃体,同时炎症还会导致玻璃体中的血管通透性增加,血浆蛋白等物质渗出到玻璃体中,引起玻璃体混浊。例如,一些自身免疫性的葡萄膜炎,免疫系统攻击眼部组织,引发炎症反应,进而影响玻璃体的状态。

    视网膜裂孔、视网膜脱离:视网膜裂孔形成时,液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下或玻璃体腔,导致玻璃体混浊。而视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离,这一过程中也会伴随玻璃体的改变,引起混浊。比如高度近视患者,由于眼轴变长,视网膜比较脆弱,更容易出现视网膜裂孔和脱离,进而引发玻璃体混浊。

    玻璃体出血:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起视网膜新生血管破裂出血,血液进入玻璃体腔导致玻璃体混浊。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤视网膜血管,容易发生视网膜病变导致出血;视网膜静脉阻塞患者则是因为视网膜静脉血液回流受阻,血管破裂出血。

    其他因素

    外伤:眼部受到撞击等外伤时,玻璃体的结构可能被破坏,导致出血或混浊。例如,运动时眼部被球击中,或者交通事故中眼部受伤,都可能引起玻璃体混浊。

    高度近视:高度近视患者的眼轴延长,玻璃体腔扩大,玻璃体纤维变性、断裂等改变更为明显,比正常人更容易出现玻璃体混浊。因为眼轴的延长会对玻璃体产生牵拉等作用,加速玻璃体的退变过程。

    长期用眼不当:长期过度用眼,如长时间使用电子设备、阅读姿势不正确等,虽然不是直接导致玻璃体混浊的唯一原因,但可能会在一定程度上加重眼部的疲劳等状况,间接影响眼部的血液循环和代谢,对玻璃体的健康产生不利影响。比如长时间盯着手机屏幕,会使眼睛疲劳,眼部的血液供应相对不足,可能会促进玻璃体退变的进程。

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