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高血压180危险吗

2025年09月25日 16:31:50
病情描述:

高血压180危险吗

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    血压达180mmHg属3级高血压(重度),极危险,对心血管、脑血管、肾脏等系统有危害,老年人、妊娠期女性及有基础病史人群情况更特殊,需立即就医用降压药并注意休息等避免血压进一步升高。

    对身体各系统的危害

    心血管系统:严重升高的血压会增加心脏的后负荷,使心脏需要更用力地泵血才能将血液输送到全身。长期如此可能导致左心室肥厚,进而发展为心力衰竭。同时,高血压还会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化的形成,使血管狭窄、弹性降低,增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生风险。例如,有研究表明,3级高血压患者发生急性心肌梗死的概率显著高于血压正常或轻度高血压患者。

    脑血管系统:高血压180mmHg时,脑血管容易发生破裂或狭窄堵塞。脑血管破裂可引发脑出血,患者会突然出现头痛、呕吐、意识障碍等严重症状;脑血管狭窄堵塞则会导致脑梗死,出现偏瘫、言语不利、认知障碍等一系列神经系统缺损症状。据统计,高血压是导致脑卒中的首要危险因素,血压越高,脑卒中的发病风险越高。

    肾脏系统:高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化,影响肾脏的滤过功能,逐渐导致肾功能减退,甚至发展为肾衰竭。早期可能表现为夜尿增多等,随着病情进展,会出现蛋白尿、水肿等症状,最终进入终末期肾病,需要依赖透析或肾移植来维持生命。

    特殊人群情况

    老年人:老年人本身血管弹性下降,血压长期处于180mmHg会进一步加重血管的损伤,更容易引发心脑血管意外。而且老年人对血压变化的耐受性较差,血压波动过大可能导致重要脏器灌注不足。例如,可能出现脑供血不足,引起头晕、跌倒,增加骨折等意外发生的风险。

    妊娠期女性:妊娠期出现血压180mmHg属于重度子痫前期或子痫,会严重威胁母婴生命安全。对孕妇来说,可能引发抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭等;对胎儿而言,会影响其生长发育,导致胎儿宫内生长受限、早产甚至胎死宫内等。

    有基础病史人群:如果患者本身已经患有冠心病、糖尿病等基础疾病,血压180mmHg会使基础疾病病情加重。比如,冠心病患者血压过高会增加心肌缺血、心绞痛发作的频率和严重程度;糖尿病合并高血压患者,血压控制不佳会加速糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症的进展。

    一旦发现血压达到180mmHg,应立即采取措施降低血压,如尽快就医,在医生的指导下选择合适的降压药物进行治疗,同时要注意休息,避免情绪激动、剧烈运动等可能导致血压进一步升高的因素。

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