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白内障的症状

2025年09月25日 12:21:23
病情描述:

白内障的症状

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    白内障会引发视力下降(儿童可致弱视,老年人因晶状体退行性变)、视物重影(散光者更易出现)、畏光(混浊晶状体散射光线致视网膜不适,有眼部疾病史者易出现)、色觉异常(晶状体混浊影响色光折射吸收,老年人及强光下工作者易出现)、视野缺损(晶状体混浊部位不同致光线遮挡,糖尿病性白内障患者更易出现)等症状。

    年龄因素影响:对于儿童白内障患者,视力下降可能会影响其视觉发育,导致弱视等问题。因为儿童的视觉系统还在发育阶段,视力的长期模糊会干扰正常的视觉神经通路的建立。而老年人出现视力下降,可能是随着年龄增长,晶状体逐渐发生退行性改变,透明度降低所致。

    视物重影

    具体表现:患者会感觉眼前的物体有两个影像。这是因为晶状体混浊不均匀,光线通过晶状体后不能聚焦在一个点上,而是形成多个焦点,从而导致看到重影。

    生活方式影响:如果本身有散光等屈光不正问题的人,出现白内障后更容易出现视物重影的情况。因为原本就存在的屈光不正加上晶状体的混浊,会进一步干扰光线的聚焦。

    畏光

    具体表现:在明亮的光线下,患者会感觉眼睛不舒服,有畏光的表现,比如喜欢待在较暗的环境中。这是由于混浊的晶状体对光线的散射作用,使得进入眼内的光线变得杂乱,刺激视网膜引起不适。

    病史因素影响:有眼部其他疾病病史的人,如葡萄膜炎等,在并发白内障时可能更容易出现畏光症状。因为既往的眼部炎症可能影响了眼部的正常结构和功能,使得眼睛对光线的耐受性降低。

    色觉异常

    具体表现:患者会发现物体的颜色不如以前鲜艳,对颜色的分辨能力下降。例如,原本鲜艳的红色看起来变得暗淡,蓝色也不如以往明亮。这是因为晶状体混浊影响了光线中不同色光的折射和吸收,导致色觉感知出现异常。

    年龄与生活方式综合影响:老年人随着年龄增长,晶状体代谢发生变化,更容易出现色觉异常。而长期在强光下工作的人,由于眼睛长期受到光线刺激,可能会加速晶状体的混浊,从而加重色觉异常的表现。

    视野缺损

    具体表现:患者会感觉视野范围变小,就像有东西遮挡了一部分视线。比如,原本能看到的周围物体,现在只能看到中间的一部分,周边的物体看不到了。这是因为晶状体的混浊部位不同,遮挡了不同方向的光线,导致视野出现缺损。

    特殊人群情况:对于患有糖尿病性白内障的患者,由于糖尿病会影响全身的微血管,包括眼部的微血管,所以更容易出现视野缺损。因为眼部微血管病变会进一步影响晶状体的营养供应和代谢,加速白内障的发展并导致视野缺损。

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