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近视激光手术有哪些

2025年09月25日 18:46:24
病情描述:

近视激光手术有哪些

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视矫正有多种手术方式,LASIK利用准分子激光切削角膜基质层矫正近视,适用于18-50岁等特定人群,恢复快等;LASEK制作角膜上皮瓣后切削,适合角膜薄、近视度数不高人群,术后疼痛稍轻但恢复略长;SMILE全程用飞秒激光,切口小等,适合18岁以上特定近视散光人群,恢复快等;个性化切削手术根据个性化信息定制,适合有高阶像差等对视觉质量要求高人群;特殊人群如孕妇、青少年、有自身免疫性疾病患者有相应手术注意事项。

    适用范围:一般适用于18~50岁,近视度数在1200度以内,散光600度以内,且近两年近视度数稳定的患者。

    优势:术后恢复较快,视力矫正效果较为稳定,对角膜表面的损伤相对较小。

    准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)

    原理:先制作一个角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光切削角膜前弹力层,然后将上皮瓣复位。

    适用范围:适合角膜较薄、近视度数不太高(一般在600度以内)的患者,尤其适用于军人、运动员等角膜较薄但有视力矫正需求的人群。

    优势:对于角膜厚度相对较薄的患者是一种可行的选择,术后疼痛相对LASIK稍轻,但恢复时间可能略长于LASIK。

    全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)

    原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。

    适用范围:适用于18岁以上,近视度数在1000度以内,散光500度以内的患者,且对视觉质量要求较高的人群。

    优势:切口小,仅2~4mm,术后干眼等并发症相对较少,恢复速度较快,角膜稳定性较好。

    个性化切削手术

    原理:根据患者的角膜地形图、波前像差等个性化信息进行定制化的激光切削,以获得更符合患者自身眼部特征的视觉效果。

    适用范围:适合那些存在高阶像差、对视觉质量有更高要求的患者,比如从事对视觉要求极高职业(如飞行员等)的人群。

    优势:能够提供更个性化的矫正方案,可能带来更好的夜间视力等视觉质量,尤其对于一些存在角膜不规则等情况的患者有更好的适应性。

    对于特殊人群,比如孕妇,由于孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,一般不建议在孕期进行近视激光手术;青少年患者需严格满足年龄等相关条件且近视度数稳定后才可考虑,因为青少年眼部仍可能处于发育变化中;对于有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)的患者,需要病情稳定且经医生评估后再决定是否适合进行近视激光手术,因为自身免疫性疾病可能影响术后恢复等情况。

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