直肠癌造瘘口如何更换引流袋问

直肠癌造瘘口更换引流袋需先做好前准备，包括环境、物品、患者准备，再按移除旧袋、清洁造瘘口、测量裁剪新袋、连接新袋步骤操作，更换后观察造瘘口、固定引流袋并指导注意事项，整个过程要考虑患者个体情况，尤其儿童特殊需求，严谨操作以保患者舒适健康。

一、更换前准备

1.环境准备：选择一个清洁、温暖的环境，避免患者暴露部位受凉。对于儿童患者，要特别注意调节环境温度，确保其舒适，可提前调节好室内温度至22~24℃左右。

2.物品准备：准备好新的引流袋、剪刀、镊子、生理盐水、消毒棉球或纱布等。检查新引流袋的质量，确保无破损。

3.患者准备：让患者采取舒适的体位，一般可采取平卧位或半卧位。对于儿童患者，要安抚其情绪，取得配合。

二、更换步骤

1.移除旧引流袋：

首先用一只手固定造瘘口周围的皮肤，另一只手轻轻捏住旧引流袋的连接部位，缓慢将旧引流袋取下。

对于儿童患者，动作要轻柔，避免过度牵拉造成患儿不适。

2.清洁造瘘口：

用镊子或消毒棉球蘸取生理盐水，由造瘘口中心向外周清洁皮肤，清除分泌物和污垢。清洁时要注意力度适中，避免损伤皮肤。

儿童皮肤较为娇嫩，清洁时更要轻柔，可使用温度适宜的生理盐水，每次清洁用一个棉球，避免交叉感染。

3.测量造瘘口大小并裁剪引流袋：

使用尺子测量造瘘口的直径，根据测量结果用剪刀裁剪引流袋的开口。裁剪时要确保开口大小合适，以刚好能覆盖造瘘口为宜。

儿童造瘘口大小可能随生长发育变化，需定期测量调整。

4.连接新引流袋：

将新引流袋的连接部位与造瘘口连接牢固，确保密封良好，防止漏液。对于儿童患者，要检查连接是否牢固，可适当固定引流袋，避免牵拉导致连接部位松开。

三、更换后护理

1.观察造瘘口情况：更换后要观察造瘘口周围皮肤有无红肿、渗液等情况。若发现异常，如儿童造瘘口周围皮肤出现明显红肿，需及时处理。

2.固定引流袋：将引流袋妥善固定，避免牵拉。对于儿童患者，可使用合适的固定装置，如专门的引流袋固定带，固定时要松紧适宜，既保证固定牢固，又不影响血液循环。

3.指导患者或家属注意事项：向患者及家属说明引流袋的护理注意事项，如避免引流袋过度牵拉、观察引流液的颜色、量和性质等。对于儿童患者，要向家属详细讲解，确保他们能正确护理。

总之，直肠癌造瘘口更换引流袋是一项需要严谨操作的护理工作，在整个过程中要充分考虑患者的个体情况，特别是儿童患者的特殊需求，严格遵循操作步骤，以确保患者的舒适和健康。