结直肠癌最常见的五个症状问

结直肠癌有多种症状表现，包括排便习惯改变，如约20%-30%患者先出现便秘、腹泻交替；便血，右半结肠癌便血暗且多与粪便混合，左半结肠癌便血鲜红且常为黏液脓血便；腹痛，部位因肿瘤所在肠道而异；部分患者可摸到质地硬、形状不规则的腹部肿块（多提示病情较晚）；还会因长期慢性失血等出现贫血，有相关高危因素人群需警惕。

一、排便习惯改变

结直肠癌患者常出现排便习惯的改变，包括便秘、腹泻或两者交替出现。例如，有研究表明，约20%-30%的结直肠癌患者会首先表现为排便习惯的异常。这是因为肿瘤生长可能会影响肠道的正常蠕动和排空功能，不同患者的肠道受影响程度不同，所以会出现便秘与腹泻交替的情况。对于年龄较大、有长期不良生活方式（如久坐、膳食纤维摄入少）且既往有肠道疾病病史的人群，更应警惕排便习惯改变可能是结直肠癌的信号。

二、便血

便血也是结直肠癌常见的症状之一，多为暗红色或鲜红色血便，便血的量可多可少。肿瘤表面的血管破裂是导致便血的主要原因。一般来说，右半结肠癌引起的便血颜色较暗，多与粪便混合；左半结肠癌引起的便血颜色相对较鲜红，且常表现为黏液脓血便。对于有家族结直肠癌病史、年龄在50岁以上、长期吸烟饮酒的人群，出现便血症状时要高度重视，及时进行相关检查以排除结直肠癌。

三、腹痛

结直肠癌患者可能会出现腹部隐痛或胀痛等不适。肿瘤的生长会刺激肠道，或者引起肠道梗阻等情况从而导致腹痛。疼痛的部位并不固定，可能与肿瘤所在的肠道部位有关。例如，升结肠癌患者腹痛多位于右侧腹部，而降结肠癌患者腹痛多位于左侧腹部。对于有慢性腹痛病史、疼痛性质逐渐改变且经一般治疗无缓解的人群，需考虑结直肠癌的可能，尤其是合并有上述其他症状时。

四、腹部肿块

部分结直肠癌患者可以在腹部摸到肿块，肿块质地一般较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。当肿瘤生长到一定大小，或者发生转移导致局部组织增生时可触及肿块。但腹部能摸到肿块往往提示病情已处于相对较晚的阶段。对于有结直肠癌高危因素的人群，如肥胖、长期高脂肪饮食等，要定期进行腹部触诊等检查，以便早期发现肿块。

五、贫血

由于长期慢性失血等原因，结直肠癌患者常出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。肿瘤不断消耗机体营养，并且影响肠道对营养物质的吸收，同时慢性失血导致体内铁等造血原料缺乏，进而引发贫血。尤其是老年患者，本身身体机能下降，贫血症状可能会更加明显，更需要关注自身是否存在结直肠癌相关的贫血表现。