老年性白内障怎么治疗问

老年性白内障治疗分手术和药物。手术有超声乳化术（适用于大部分老年性白内障，尤其晶状体核中等硬度以下，切口小等）和囊外摘除术（适用于晶状体核较硬者，切口相对大）。药物可延缓进展但不能治愈，特殊人群如老年患者需注重全身状况评估与术后护理，伴有严重全身疾病者需多学科会诊综合评估，治疗以手术为主、药物为辅，医生据具体情况选方案。

一、手术治疗

（一）白内障超声乳化术

1.适用情况：适用于大部分老年性白内障患者，尤其适合晶状体核为中等硬度及以下的患者。该手术在发达国家已广泛应用，具有切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快等优点。大量临床研究表明，白内障超声乳化术能有效改善患者的视力，术后并发症相对较少。

2.原理：利用超声波将晶状体核粉碎成乳糜状，然后吸出，同时植入人工晶状体。手术过程中通过微小的切口（一般小于3mm）完成操作，对眼部组织的创伤较小，术后恢复较快。

（二）白内障囊外摘除术

1.适用情况：对于一些晶状体核较硬的老年性白内障患者可考虑此术式。该手术是将混浊的晶状体核摘除，保留晶状体后囊膜。

2.原理：在角膜或巩膜作切口，娩出晶状体核，保留后囊膜以支撑人工晶状体。但相比超声乳化术，其切口相对较大，术后恢复时间可能稍长。

二、药物治疗

目前临床上没有确切能治愈老年性白内障的药物，但一些药物可以在一定程度上延缓白内障的进展。例如抗氧化损伤药物，如谷胱甘肽等，通过清除体内的氧自由基，可能对延缓白内障发展有一定作用。但药物治疗不能替代手术治疗，当白内障影响到患者的日常生活和工作时，手术仍是主要的治疗手段。

三、特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年患者身体机能相对下降，在手术前后需要更加注重全身状况的评估。例如，要控制好患者的基础疾病，如高血压、糖尿病等，确保血压、血糖在相对稳定的范围内，以降低手术风险。术后要注意眼部的护理，按照医生的要求使用眼药水，避免感染，同时要注意休息，避免剧烈运动和用力咳嗽等，防止眼压升高影响手术效果。

（二）伴有其他严重全身疾病的患者

对于伴有严重心肺疾病、肝肾功能不全等的老年性白内障患者，手术风险相对较高。在决定是否手术以及选择手术方式时，需要多学科会诊，综合评估患者的全身状况和手术耐受性。例如，对于心肺功能较差的患者，可能需要在改善心肺功能后再考虑手术，或者选择对全身影响较小的手术方式。

总之，老年性白内障的治疗主要以手术为主，药物治疗为辅，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。