肝癌彩超会怎么显示问

肝癌彩超表现包括二维超声、彩色多普勒血流成像及超声造影表现。二维超声有肿块大小形态、边界及内部回声等表现；CDFI可见血流信号情况、血管受侵犯及血流动力学；超声造影动脉期高增强，门脉期及延迟期低增强。

肿块大小与形态：肝癌在彩超二维图像上可表现为不同大小的结节或肿块，形态多样，可为圆形、椭圆形或不规则形。对于有基础肝病病史的人群，如患有乙型肝炎或丙型肝炎多年的患者，其肝脏出现异常形态的肿块时需高度警惕肝癌可能。肿块边界情况也有差异，部分肝癌边界不清，与周围肝组织分界不明显；而一些分化较好的肝癌边界相对清晰。

内部回声：肝癌的内部回声多样，常见的有低回声、高回声、等回声等。低回声型较为多见，高回声型肝癌往往提示肿瘤可能有较多纤维组织增生等情况。例如在一些长期大量饮酒导致肝硬化进而发展为肝癌的患者中，彩超检查发现的肝癌内部回声特点需结合其他表现综合判断。等回声型肝癌在常规二维超声下有时较难发现，需要结合彩色多普勒血流成像等其他检查进一步明确。

彩色多普勒血流成像（CDFI）表现

血流信号情况：肝癌通常血供较为丰富，在CDFI上可检测到较丰富的血流信号。其血流分布特点多为外周型、中央型或混合型。外周型血流主要分布在肿瘤周边，中央型则血流主要集中在肿瘤内部，混合型兼具两者特点。对于有长期接触黄曲霉毒素等致癌因素的人群，若彩超发现肝脏肿块伴有丰富血流信号，要考虑肝癌的可能性。

血管分布及血流动力学：可观察到肿瘤周围血管受侵犯情况，如门静脉、肝静脉等血管内有无癌栓形成。若门静脉内发现癌栓，提示肿瘤分期相对较晚。另外，通过检测血流速度等血流动力学指标，肝癌的血流速度一般较快，阻力指数等指标也有一定特点，这对于肝癌的诊断和病情评估有重要意义。例如在患有肝硬化且甲胎蛋白升高的患者中，彩超发现肝内肿块伴有异常血流动力学改变时，对肝癌的诊断价值更大。

超声造影表现

动脉期增强：肝癌在超声造影动脉期多表现为快速增强，呈高增强。与周围正常肝组织相比，肿瘤区域快速强化，这是因为肝癌主要由肝动脉供血。对于有肝癌家族史的人群，当超声造影出现动脉期高增强表现时，需密切随访明确诊断。

门脉期及延迟期表现：门脉期时，肝癌多表现为低增强，而周围正常肝组织增强消退相对较慢。延迟期肿瘤持续呈低增强状态。通过超声造影的这些不同时期表现，能更精准地判断肝癌的边界、范围以及与周围组织的关系等，为肝癌的诊断和治疗方案制定提供更详细的信息。比如对于一些超声表现不典型的肝脏结节，超声造影可以更好地鉴别其性质是肝癌还是良性病变。