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胃癌早起都有什么症状

2025年09月25日 13:37:50
病情描述:

胃癌早起都有什么症状

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胃癌早期有多种症状,消化道症状包括约80%患者出现的上腹部不适或隐痛(无明显规律且易被忽视)、逐渐出现的食欲减退消瘦(因消化吸收受影响及肿瘤消耗能量)、部分患者的恶心呕吐(肿瘤在幽门部位可致幽门梗阻致呕吐加重);其他症状有少数患者早期的呕血或黑便(肿瘤糜烂溃疡致血管破裂出血)、因肿瘤慢性出血及消化吸收受影响出现的乏力贫血(致体力下降、面色苍白头晕等)。

    上腹部不适或隐痛:这是胃癌早期比较常见的症状之一,约80%患者有此表现。疼痛没有明显的规律性,与进食的关系也不明确,有时类似消化不良的隐痛,容易被患者忽视。比如一些中年患者,平时饮食不规律,出现上腹部偶尔的隐痛,以为是胃病发作,自行吃点胃药缓解,未进一步检查,从而延误病情。对于有长期不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等)的人群,出现上腹部不适更应提高警惕。

    食欲减退、消瘦:患者可能会逐渐出现食欲下降的情况,食量比以往减少,同时体重也会不知不觉地减轻。这是因为胃癌影响了胃肠道的消化和吸收功能,肿瘤的生长还会消耗身体的能量。例如一些原本体重正常的人,在几个月内体重下降5公斤以上,且没有刻意减肥,就要考虑是否有胃部疾病的可能。对于老年人来说,本身消化功能就有所减退,若出现不明原因的食欲减退和消瘦,更要重视排查胃癌。

    恶心、呕吐:部分患者会有恶心、呕吐的症状,尤其是在进食后较为明显。如果肿瘤位于幽门部位,可能会引起幽门梗阻,导致呕吐加重,呕吐物多为宿食。比如一位患者进食后不久就出现呕吐,呕吐物有酸臭味,像前一天吃的食物,就要考虑胃部肿瘤导致幽门梗阻的可能。对于儿童,如果出现反复的恶心、呕吐,家长不能只简单认为是肠胃问题,也需要排除胃部肿瘤等严重疾病的可能。

    其他症状

    呕血或黑便:少数患者早期会出现少量出血的情况,表现为呕血或黑便。这是因为肿瘤表面糜烂、溃疡导致血管破裂出血。例如患者大便颜色发黑,像柏油样,或者呕吐物中带有血丝,就要及时就医检查。对于有胃溃疡病史的患者,若出现这种情况更要警惕胃癌的可能,因为胃溃疡有癌变的风险。老年人本身血管弹性较差,一旦出现消化道出血,病情变化可能较快,需要更加及时地处理。

    乏力、贫血:由于肿瘤慢性出血以及消化吸收功能受到影响,患者可能会出现乏力、贫血的表现,如面色苍白、头晕等。长期的贫血会使患者体力下降,活动耐力降低。对于女性患者,本身可能有生理性贫血的情况,但如果出现不明原因的严重乏力和贫血,也要考虑胃部疾病导致慢性失血的可能。老年人造血功能相对较弱,出现贫血后恢复较慢,更需要关注胃部情况。

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