肝癌常见的症状有什么问

肝癌常见症状包括肝区疼痛（多为持续性钝痛等，有肝炎、肝硬化病史者出现需警惕）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐、腹胀）、全身症状（乏力、消瘦）、黄疸（侵犯或压迫胆管致胆红素代谢障碍出现）、其他症状（发热、肝大、腹水）。

多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，这是由于肿瘤生长迅速，使肝包膜张力增加所致。疼痛部位与肿瘤位置有关，如肿瘤位于右肝顶部，疼痛可牵涉至右肩背部；位于右肝下部则较早出现右上腹不适。对于有肝炎、肝硬化病史的人群，若出现肝区疼痛需高度警惕肝癌可能，因为此类人群本身肝脏基础病变，肿瘤生长更易刺激肝包膜引发疼痛。

消化道症状

食欲减退：患者可出现不想进食、食量减少的情况，可能与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响消化功能等有关。例如，肝癌导致肝功能异常，胆汁分泌和排泄受到影响，进而影响脂肪的消化吸收，使患者食欲下降。

恶心、呕吐：肿瘤可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，或引起胃肠道淤血等。若患者本身有肝硬化，门静脉高压导致胃肠道淤血，会加重恶心、呕吐症状。

腹胀：肿瘤增大可能压迫胃肠道，或肝癌合并腹水时会出现腹胀，腹水的形成与肝功能减退、门静脉高压等因素相关，大量腹水会使患者腹部膨隆，腹胀感明显。

全身症状

乏力：患者常感疲倦、没有力气，这与肿瘤导致的代谢紊乱、营养物质消耗增加以及肝功能受损影响能量代谢等有关。比如肿瘤细胞生长过程中消耗大量营养物质，同时肝脏合成蛋白等功能异常，导致机体营养状况不佳，从而出现乏力。

消瘦：由于肿瘤的消耗以及食欲减退等原因，患者体重逐渐下降，身体消瘦。一般随着病情进展，消瘦会越来越明显，严重时可呈现恶病质状态。

黄疸

当肝癌侵犯胆管或导致肝门淋巴结转移压迫胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅。这是因为胆红素代谢障碍，正常情况下肝脏对胆红素进行摄取、结合和排泄，肝癌影响了这一过程，导致血液中胆红素浓度升高而出现黄疸。

其他症状

发热：部分患者可出现低热，一般在37.5℃-38℃左右，偶可达38℃以上，可能与肿瘤组织坏死吸收有关。另外，若肝癌患者合并感染，也会出现高热，需注意鉴别。

肝大：肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块。在体检时可触及肿大的肝脏，这是肝癌较常见的体征之一，对于有乙肝、丙肝等病史的人群，定期体检发现肝大应进一步检查明确原因。

腹水：晚期肝癌患者常见症状，腹水为淡黄色漏出液或血性腹水。其形成与门静脉高压、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流受阻等因素有关，大量腹水会导致腹部膨隆，呼吸受限等。