鼻咽癌怎么检查问

鼻咽癌相关检查包括影像学检查（鼻咽部MRI优势是清晰显示解剖结构等，CT可显示骨质结构情况）、内镜检查（鼻内镜可直接观察并活检）、病理检查（活检是确诊金标准）、血液学检查（EB病毒相关抗体检测对辅助诊断等有价值）。

一、影像学检查

（一）鼻咽部MRI（磁共振成像）

1.优势及意义：能清晰显示鼻咽部解剖结构，对于鼻咽部肿瘤的大小、范围、肿瘤与周围组织（如颅底、颈部血管等）的关系等可提供详细信息。它利用磁场和无线电波成像，对软组织分辨力高，无辐射，尤其适用于判断肿瘤是否侵犯颅底骨质、颅内等情况。不同年龄人群均可进行，儿童由于对辐射较为敏感，MRI是更优选择。

2.检查过程：患者需平躺在检查床上，身体进入磁场内，检查时会有较大噪音，可通过佩戴耳塞等方式减轻不适。检查时间一般在20-30分钟左右。

（二）鼻咽部CT（电子计算机断层扫描）

1.优势及意义：可清楚显示鼻咽部骨质结构情况，对于判断鼻咽部肿瘤是否有骨质破坏等有重要价值。对于成年患者，在初步筛查鼻咽部病变时常用。但CT有一定辐射，儿童进行时需严格权衡辐射风险与诊断价值，必要时在做好辐射防护下进行。

2.检查过程：患者需仰卧，头部固定，扫描时机器会围绕头部旋转扫描，一般几分钟即可完成检查。

二、内镜检查

（一）鼻内镜检查

1.优势及意义：可直接观察鼻咽部情况，能发现鼻咽部黏膜有无病变（如新生物、溃疡等），还可对可疑病变部位进行活检，是明确鼻咽部病变性质的重要手段。各年龄人群均可进行，儿童检查时需由经验丰富的医生操作，尽量安抚儿童情绪，使其配合检查。

2.检查过程：医生会将鼻内镜经鼻腔插入，进入鼻咽部进行观察，检查前可能会使用局部麻醉药物减轻不适，整个过程一般较短，几分钟即可完成。

三、病理检查

（一）活检

1.方式及意义：通过内镜检查时取鼻咽部可疑组织进行病理检查，是确诊鼻咽癌的金标准。病理检查可明确肿瘤的组织学类型等。不同年龄患者均需进行活检以明确诊断，但儿童活检时需更加小心操作，减少创伤。

2.注意事项：活检后要注意局部止血等情况，对于儿童要密切观察有无不适反应，如出血等情况。

四、血液学检查

（一）EB病毒相关抗体检测

1.意义：EB病毒与鼻咽癌关系密切，检测EB病毒相关抗体，如EB病毒壳抗原IgA抗体（VCA-IgA）、EB病毒早期抗原IgA抗体（EA-IgA）等，对鼻咽癌的辅助诊断、预后判断等有一定价值。不同年龄人群均可进行该检测，儿童若怀疑相关疾病也可进行此项检查。

2.检查过程：通过抽取静脉血进行检测，操作相对简单，一般无特殊不适。