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能自我判断得了青光眼吗

2025年09月25日 12:04:45
病情描述:

能自我判断得了青光眼吗

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    青光眼的诊断需观察症状表现,包括视力变化、视野缺损、眼痛眼胀等;测量眼压,正常眼压10-21mmHg,有不同测量方法;检查眼底,关注视神经和视网膜神经纤维层情况;进行前房角检查,明确前房角形态。自我判断有误差,怀疑青光眼应及时去正规医院眼科详细检查,因延误治疗可致失明,特殊人群更要重视。

    一、观察症状表现

    1.视力变化:青光眼可能导致视力逐渐下降,尤其是在夜间或暗处视力下降更明显,对于不同年龄人群影响有所不同,儿童可能表现为视物模糊、喜欢凑近看东西等,成年人可能感觉看远看近都不清楚。

    2.视野缺损:早期可能出现视野部分缺失,比如周边视野缺失,表现为走路时容易碰撞周围物体等情况,老年人由于本身可能存在一些视力衰退情况,需更仔细观察是否有视野异常。

    3.眼痛眼胀:部分青光眼患者会出现眼睛胀痛,有时可伴有头痛,年龄较大者可能更容易忽视眼胀眼痛与青光眼的关联,而年轻人若出现该症状也需重视。

    二、测量眼压

    1.眼压值范围:正常眼压一般在10-21mmHg之间,通过眼压计测量眼压是判断是否青光眼的重要指标之一,不同年龄段正常眼压范围略有差异,一般老年人眼压稍低但也应在正常范围内,若眼压高于21mmHg需进一步排查。

    2.眼压测量方法:有非接触式眼压计测量和压平式眼压计测量等,非接触式眼压计测量相对简便,但是对于一些角膜厚度异常者可能有误差,压平式眼压计测量相对准确,儿童测量眼压时需配合好。

    三、检查眼底

    1.视神经情况:通过眼底镜或眼底照相检查视神经,青光眼会导致视神经凹陷进行性扩大等改变,不同年龄人群视神经结构略有不同,儿童视神经还在发育中,若发现视神经有异常改变需警惕青光眼,老年人视神经随着年龄可能有一些生理性改变,需结合其他检查综合判断。

    2.视网膜神经纤维层:青光眼还可能出现视网膜神经纤维层变薄等情况,通过相关检查技术可以观察到视网膜神经纤维层状态,对于早期青光眼诊断有重要意义。

    四、前房角检查

    1.前房角形态:前房角分为开角和闭角等类型,通过前房角镜检查可以明确前房角是开放还是关闭,闭角型青光眼前房角关闭,开角型青光眼前房角开放但有房水引流异常等情况,不同年龄人群前房角解剖结构有差异,比如婴幼儿前房角结构与成年人不同。

    需要注意的是,自我判断可能存在误差,一旦怀疑自己可能得了青光眼,应及时前往正规医院眼科进行详细检查,由专业医生进行准确诊断,因为青光眼若延误治疗可能导致失明等严重后果,尤其是儿童、老年人等特殊人群更应重视,儿童青光眼可能被家长忽视症状,老年人可能合并其他疾病影响症状判断,所以及时就医检查是关键。

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