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做激光手术对眼睛的危害大吗

2025年09月25日 13:36:54
病情描述:

做激光手术对眼睛的危害大吗

医生回答(1)
  • 戴虹
    戴虹主任医师

    北京医院 向他提问

    激光手术对眼睛有常见潜在危害如干眼症、视力回退、感染等,不同人群有特殊情况及影响,青少年眼部发育未稳、老年人有基础病变、特殊生活方式人群风险高,可通过严格术前评估、规范术后护理、选择合适手术方式来降低危害。

    一、常见潜在危害及相关机制

    激光手术矫正近视等常见眼部问题时,可能存在一些潜在危害。例如,术后可能出现干眼症,这是因为手术会切断部分角膜神经,影响泪液分泌,据相关研究显示,约有一定比例(具体比例因不同研究有所差异)的患者在术后短期内会出现不同程度的干眼症状,表现为眼睛干涩、异物感等。另外,还可能出现视力回退情况,这与患者自身的眼部条件、手术方式等有关,如果患者术后不合理用眼,比如长时间近距离用眼等,就更容易导致视力回退。还有可能发生感染,虽然现代手术严格遵循无菌操作,但仍有极小概率出现眼部感染,一旦感染未及时控制,可能会对视力造成严重影响。

    二、不同人群的特殊情况及影响

    青少年人群:青少年眼部仍处于发育阶段,进行激光手术需要谨慎评估。如果过早进行激光手术,眼部发育可能尚未稳定,术后随着身体的生长发育,眼轴等可能会发生一定变化,增加视力回退等风险。而且青少年通常用眼较为频繁,术后如果不注意用眼卫生和合理用眼,更容易出现视力相关问题。

    老年人群:老年人眼部可能存在其他基础病变,如白内障、青光眼等。在考虑激光手术时,需要综合评估眼部整体状况。激光手术可能会对眼部原本的生理结构产生影响,进而干扰老年人群已有的眼部疾病的诊断和治疗,或者增加手术相关并发症的发生风险。

    特殊生活方式人群:对于长期从事户外高强度用眼工作或经常进行剧烈运动的人群,激光手术可能存在风险。例如,长期户外工作者,术后眼部受到外界刺激的概率增加,剧烈运动时眼部受到撞击的风险也相对较高,可能导致眼部组织损伤等情况。

    三、降低危害的相关措施

    严格术前评估:术前要进行全面细致的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,准确评估患者是否适合进行激光手术。例如,通过角膜地形图检查可以了解角膜的形态等情况,判断是否符合手术条件。

    规范术后护理:患者术后要严格按照医嘱进行护理,如按时使用眼药水,避免眼部进水等。同时,要注意合理用眼,保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼、过度用眼等。一般术后需要定期复查,以便及时发现问题并进行处理。

    选择合适手术方式:根据患者的眼部具体情况选择合适的激光手术方式,目前有多种激光手术方式可供选择,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、全飞秒激光手术等,不同的手术方式有其各自的适应证和优势,医生会根据患者情况进行精准选择。

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