肝癌可以手术吗问

肝癌是否可以手术需综合多方面因素判断，早期肝癌、部分中期降期后符合指征的肝癌可手术；晚期伴远处转移、肝功能Child-PughC级、肿瘤弥漫分布肝脏的肝癌一般不可以手术。

一、可以手术的情况

1.早期肝癌

对于肿瘤局限于肝脏一叶或半肝内，没有远处转移，且患者的肝功能处于Child-PughA级或B级但经短期护肝治疗能恢复到A级的早期肝癌患者，手术切除是主要的治疗手段之一。例如，有研究表明，早期肝癌患者通过手术切除，5年生存率可达到50%-70%左右。从年龄因素来看，中青年患者身体状况相对较好，更有可能耐受手术；但对于老年患者，如果身体一般状况良好，肝功能储备尚可，也可以评估后考虑手术。性别方面，一般没有绝对的性别差异影响手术可行性，但需要综合考虑患者整体健康状况。生活方式上，戒烟限酒、保持良好营养状态的患者更有利于手术耐受。

2.部分中期肝癌

经过术前新辅助治疗（如经动脉化疗栓塞等）使肿瘤缩小，降期后符合手术切除指征的中期肝癌患者也可以考虑手术。例如，对于一些较大的肝癌，先通过经动脉化疗栓塞使肿瘤血管栓塞，肿瘤体积缩小，周围肝组织代偿性增生，肝功能得到一定改善后，再进行手术切除，部分患者可以获得较好的预后。在病史方面，如果患者既往没有严重的心肺疾病等基础疾病，能够耐受手术创伤，也有手术机会。

二、不可以手术的情况

1.晚期肝癌伴有远处转移

当肝癌已经发生肺、骨、脑等远处转移时，一般不适合手术治疗。因为手术无法完全清除体内的肿瘤细胞，远处转移灶会继续生长并危及生命。从年龄角度，老年患者如果合并多器官功能衰退，远处转移的肝癌手术风险极高，通常不考虑手术。对于有严重心肺功能不全的患者，无论是年轻还是老年，手术风险都极大，难以耐受手术创伤，也不适合手术。生活方式不良且伴有多种基础疾病的患者，手术耐受性差，也不适合手术。

2.肝功能严重受损

肝功能Child-PughC级的患者，肝脏储备功能极差，手术风险极高，一般不建议手术。这类患者往往有严重的黄疸、腹水、低蛋白血症等表现。在年龄方面，老年患者本身肝功能随着年龄增长有一定衰退，若达到Child-PughC级，手术禁忌；年轻患者如果肝功能严重受损，也不适合手术。性别因素在此处不是决定手术与否的关键，但患者整体健康状况是重要考量。生活方式中长期酗酒等导致肝功能严重受损的患者，手术风险大，不宜手术。

3.肿瘤弥漫分布于肝脏

肿瘤在肝脏内广泛分布，无法通过手术完整切除肿瘤，这种情况下也不适合手术。无论年龄、性别如何，只要肿瘤弥漫性分布肝脏，手术难以达到治疗目的，所以不考虑手术治疗。