膀胱癌术后灌注多少次问

膀胱癌术后灌注次数因是否为肌层浸润性膀胱癌而异，非肌层浸润性膀胱癌有初始、诱导、维持灌注，肌层浸润性膀胱癌有术后辅助灌注，特殊人群如老年、儿童、肾功能不全患者灌注需考虑各自特点调整次数。

初始灌注：通常在术后24-48小时内进行首次膀胱灌注，使用的药物一般为卡介苗（BCG）或化疗药物，如丝裂霉素、表柔比星等。首次灌注的目的是及时杀灭可能残留的肿瘤细胞。

诱导灌注：一般每周灌注1次，连续灌注6-8次。通过多个周期的灌注，进一步清除肿瘤细胞，降低肿瘤复发风险。例如，使用表柔比星进行诱导灌注时，按此频率和疗程进行。对于使用BCG进行诱导灌注的患者，一般也是每周1次，共6-8次。

维持灌注：诱导灌注结束后进入维持灌注阶段，维持灌注的频率和疗程会根据患者的具体情况有所不同。通常可以每月灌注1次，持续1-2年，甚至更长时间。如果患者的复发风险较高，可能需要延长维持灌注的时间。比如，对于一些存在高危因素（如肿瘤分级高、分期晚等）的非肌层浸润性膀胱癌患者，维持灌注的时间可能会超过2年。

肌层浸润性膀胱癌

术后辅助灌注：肌层浸润性膀胱癌患者行膀胱切除术后，部分患者可能需要进行膀胱灌注作为辅助治疗。一般来说，会在术后早期进行灌注，灌注频率和疗程相对非肌层浸润性膀胱癌有所不同。例如，可能会在术后几周内开始灌注，每周1次，连续灌注若干次后进入维持阶段。但具体的灌注次数和方案会根据患者的身体状况、病理分期等因素综合决定。

特殊人群情况

老年患者：老年患者身体机能相对较弱，在考虑膀胱癌术后灌注次数时，需要充分评估患者的肝肾功能、一般状况等。如果患者肝肾功能较差，在选择灌注药物及确定灌注次数时要更加谨慎，避免因灌注药物的代谢问题对患者肝肾功能造成进一步损害。同时，要关注患者的耐受性，根据患者在灌注过程中的反应来适当调整灌注次数，确保患者能够耐受灌注治疗。

儿童患者：儿童膀胱癌相对较少见，对于儿童膀胱癌术后灌注，需要非常谨慎。一般会根据儿童的体重、肿瘤情况等综合考虑灌注药物的选择和灌注次数。由于儿童处于生长发育阶段，药物代谢等与成人不同，要避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物，灌注次数也会根据儿童的个体差异进行严格评估，以在有效治疗肿瘤的同时最大程度减少对儿童生长发育的影响。

肾功能不全患者：肾功能不全患者在进行膀胱癌术后灌注时，要特别注意灌注药物的选择和灌注次数。因为一些灌注药物需要通过肾脏代谢，肾功能不全可能会导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。所以会选择对肾功能影响较小的药物，并根据患者的肾功能情况适当减少灌注次数，密切监测患者的肾功能指标和身体反应。