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怎么能检查出直肠癌

2025年09月25日 12:03:58
病情描述:

怎么能检查出直肠癌

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    直肠癌的检查方法包括直肠指检(约70%-80%直肠癌可通过其发现,能摸肿瘤情况,各人群适用尤其中老年)、粪便隐血试验(可筛查但受因素影响,各人群可做高危人群更应重视)、结肠镜检查(诊断金标准,能直接观察取活检,各人群可做高危人群应定期做,可发现处理病变)、影像学检查(直肠超声检查可看浸润深度等,CT检查可了解转移及与周围组织关系,MRI检查对诊断分期价值高且显示与周围组织器官关系更清晰,各相应患者无禁忌证可做)。

    一、直肠指检

    1.操作及意义:直肠指检是检查直肠癌非常重要的初步方法。医生戴上手套或指套后将手指伸入直肠进行触摸。大约70%-80%的直肠癌可通过直肠指检被发现。它可以摸到肿瘤的部位、大小、质地、活动度等情况。对于不同年龄、性别等人群都适用,尤其是中老年人群,因为随着年龄增长,直肠癌的发病风险增加,通过直肠指检能早期发现病变。

    二、粪便隐血试验

    1.原理及作用:粪便隐血试验是检测粪便中是否存在微量血液的检查。如果肠道内有肿瘤等病变,可能会有少量出血,导致粪便隐血试验呈阳性。但该试验会受到一些因素影响,比如食用动物血、肝脏等食物可能会出现假阳性,服用某些药物等也可能有干扰。不过它可以作为直肠癌筛查的一种初步手段,不同性别、生活方式不同的人群都可以进行此项检查,对于有家族病史的人群等高危人群更应重视。

    三、结肠镜检查

    1.检查过程及优势:结肠镜检查是诊断直肠癌的重要金标准。医生将结肠镜从肛门插入,经直肠到达结肠,可直接观察肠道内的情况,能发现直肠和结肠的病变,并且可以取病变组织进行病理活检,以明确病变的性质是良性还是恶性。对于各个年龄段的人群,如果没有结肠镜检查禁忌证都可以进行此项检查。有结直肠肿瘤家族史、长期高脂肪低纤维饮食、年龄在50岁以上等人群属于高危人群,更应定期进行结肠镜检查。通过结肠镜不仅能发现早期的直肠癌病变,还能对一些癌前病变进行处理。

    四、影像学检查

    1.直肠超声检查:直肠超声检查可以观察直肠癌在肠壁内的浸润深度以及有无侵犯周围组织等情况,对于评估肿瘤的分期等有一定帮助,适用于不同性别和年龄的患者,尤其对判断肿瘤能否进行手术切除等有重要指导意义。

    2.CT检查:CT检查可以了解直肠癌有无肝转移等远处转移情况,还能显示盆腔内肿瘤与周围组织的关系等。对于有可疑转移灶的患者可以进行CT检查,不同年龄、性别的患者只要没有CT检查禁忌证都可以进行该项检查。

    3.MRI检查:MRI检查对直肠癌的诊断、分期等有较高的价值,尤其是对肿瘤与盆腔周围组织器官关系的显示比CT更清晰。同样适用于不同人群,没有MRI检查禁忌证的患者都可以进行此项检查。

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