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近视眼作手术能治愈吗

2025年09月25日 20:58:29
病情描述:

近视眼作手术能治愈吗

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    近视眼作手术不能完全治愈近视,其原理是通过改变角膜曲率或眼内屈光状态矫正视力,不同人群有不同特点及注意事项,手术有有效性和局限性,多数适合患者视力矫正效果理想但有局限性,患者需了解多方面因素后在专业医生指导下决策。

    一、近视手术的原理及对近视的矫正作用

    近视手术主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术等。以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)为例,它是通过切削角膜基质层,改变角膜的曲率半径,从而达到矫正近视的目的;眼内屈光手术则是通过在眼内植入人工晶状体来矫正近视。这些手术可以使患者的视力得到明显改善,达到摘掉眼镜的效果,但严格来说并不能完全“治愈”近视。因为近视的本质是眼轴变长等结构上的改变,手术只是通过改变角膜的曲率或者眼内的屈光状态来矫正视力,并没有从根本上解决眼轴变长等导致近视的结构性问题。

    二、不同人群近视手术的特点及注意事项

    青少年人群:处于生长发育阶段的青少年,眼轴可能还会继续变化,术后仍有近视度数回退等风险。一般建议18周岁以上,且近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)的青少年考虑近视手术。同时,青少年在术后要注意合理用眼,保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼等不良生活方式,防止近视再次加深。

    成年人人群:成年人眼轴相对稳定,近视度数也相对稳定,相对来说更适合进行近视手术。但不同的成年人有不同的眼部情况和用眼需求,在术前需要进行详细的眼部检查,如角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,以确定是否适合手术以及选择合适的手术方式。

    特殊病史人群:有自身免疫性疾病、圆锥角膜等眼部疾病以及糖尿病等全身性疾病的人群,进行近视手术需要格外谨慎。自身免疫性疾病可能会影响术后伤口的愈合等;圆锥角膜患者本身角膜形态异常,不适合进行角膜屈光手术;糖尿病患者血糖控制不佳时进行手术,术后感染等风险会增加。所以这类人群在考虑近视手术前,需要先将基础疾病控制稳定,并由眼科医生综合评估眼部及全身情况后再做决定。

    三、近视手术的有效性及局限性

    近视手术对于大多数适合的患者来说,视力矫正效果是比较理想的。例如,多项临床研究表明,LASIK手术可以使大部分患者的视力达到1.0及以上。但它也有一定的局限性,比如并不是所有近视患者都适合手术,像角膜厚度过薄、患有严重干眼症等患者就不适合进行角膜屈光手术。而且术后可能会出现一些并发症,如干眼症、眩光、视力回退等,但这些并发症大多数通过规范的术后护理和适当的治疗是可以得到改善的。

    总之,近视手术可以有效地矫正近视,提高视力,但不能等同于“治愈”近视,患者在考虑近视手术时需要充分了解手术的原理、效果、风险等多方面因素,并在专业医生的指导下做出合适的决策。

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