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老年人白内障及眼底动脉硬化怎么治疗

2025年09月25日 11:09:08
病情描述:

老年人白内障及眼底动脉硬化怎么治疗

医生回答(1)
  • 路晓明
    路晓明副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    老年人白内障可通过手术治疗,如白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,早期可辅助药物延缓进展;老年人眼底动脉硬化需控制高血压、糖尿病等基础疾病,改善饮食、运动、戒烟限酒等生活方式,治疗中要定期检查,注意用药和操作安全,保持良好心态配合治疗。

    非手术治疗:在白内障早期,可使用一些药物辅助治疗,如抗氧化损伤药物(如谷胱甘肽等),但药物治疗并不能逆转白内障的进程,主要是延缓病情进展。不过,其效果相对有限,一般仅作为手术治疗的辅助手段。

    老年人眼底动脉硬化的治疗

    控制基础疾病:

    高血压:如果老年人同时患有高血压,需要积极控制血压。因为高血压是导致眼底动脉硬化进展的重要危险因素之一。通过规范使用降压药物,将血压控制在合理范围内(一般建议收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,对于合并糖尿病或肾病的患者,血压控制目标更严格,如收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg),可以减轻对眼底血管的损害。多项研究显示,良好的血压控制能延缓眼底动脉硬化的进一步发展。

    糖尿病:对于合并糖尿病的老年人,要严格控制血糖。通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施,使血糖达到理想水平(如空腹血糖一般控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右),可减少高血糖对眼底血管的损伤,降低眼底动脉硬化相关并发症的发生风险。糖尿病视网膜病变的相关研究表明,稳定的血糖控制对保护眼底血管至关重要。

    改善生活方式:

    饮食:老年人应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量不超过6g;控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,少吃动物内脏、油炸食品等;限制糖分摄入,避免食用过多甜食。增加蔬菜水果的摄入,保证充足的维生素和膳食纤维。例如,多吃富含维生素C、E的食物,如橙子、坚果等,有助于抗氧化,保护血管。

    运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、太极拳等,每周至少150分钟。运动可以促进血液循环,帮助控制体重,对控制血压、血糖和血脂都有好处,从而间接减轻眼底动脉硬化的程度。但运动要根据自身身体状况适度进行,避免剧烈运动。

    戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,加重动脉硬化,老年人应严格戒烟;过量饮酒也会对血管产生不良影响,应限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g。

    温馨提示

    老年人在治疗过程中要定期进行眼部检查和全身健康检查,密切关注白内障进展和眼底动脉硬化情况。同时,要注意保持良好的心态,积极配合治疗。由于老年人各器官功能有所减退,在治疗时要特别注意药物的相互作用等问题,用药需谨慎,遵循医生的指导。在进行手术等有创操作时,要充分评估老年人的身体耐受情况,确保治疗安全。

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