斜视测试方法问

眼科检查包括遮盖试验、三棱镜遮盖试验、同视机检查。遮盖试验含单眼遮盖试验（通过遮盖移开观察眼球运动判断眼位）和交替遮盖试验（交替遮盖观察双眼运动判断有无交替性斜视）；三棱镜遮盖试验利用三棱镜折射原理测斜视度数；同视机检查可测双眼多种视功能及斜视度数，对儿童需用适合方式引导。

一、遮盖试验

1.单眼遮盖试验

原理：通过遮盖和移开遮盖来观察眼球的运动情况，判断眼位是否正位。

操作方法：让被测试者注视远处目标（一般为5米远的视力表），先遮盖一只眼，然后迅速移开遮盖，观察未遮盖眼的运动情况；再遮盖另一只眼，重复上述操作。如果被遮盖眼在遮盖被移开后没有移动，说明被遮盖眼没有斜视；如果被遮盖眼有移动，则提示有斜视可能。对于儿童，由于其配合度可能较差，可利用玩具等吸引其注意力来进行操作。例如，对于3-6岁的儿童，可以用色彩鲜艳的小玩具在其注视范围内移动，然后进行遮盖试验，观察眼球运动。

2.交替遮盖试验

原理：通过交替遮盖双眼，观察双眼的运动，以判断有无交替性斜视。

操作方法：让被测试者注视远处目标，用遮盖板交替遮盖双眼，观察双眼在遮盖交替时的运动情况。如果双眼在遮盖交替时均无运动，说明眼位正位；如果双眼在遮盖交替时有运动，则提示有斜视。对于婴幼儿，由于其无法准确注视远方目标，可采用注视近处物体的方式进行交替遮盖试验，同时观察其眼球运动。例如，对于6个月-1岁的婴儿，可将一个色彩明亮的小物件放在其眼前一定距离处，然后进行交替遮盖试验，观察眼球运动。

二、三棱镜遮盖试验

1.原理：利用三棱镜的折射原理，测量斜视的度数。

操作方法：让被测试者坐在三棱镜检查仪前，注视前方的目标。将三棱镜放置在一只眼前，逐渐增加三棱镜的度数，直到被测试者的眼球不再移动，此时三棱镜的度数即为该眼的斜视度数。对于儿童，需要更加耐心地引导其注视目标，可通过播放动画片等方式吸引其注意力，确保测量的准确性。例如，对于7-12岁的儿童，可在进行三棱镜遮盖试验时，在旁边播放其喜欢的动画片，让其注视动画片中的目标，然后进行三棱镜度数的调整和测量。

三、同视机检查

1.原理：同视机可以测量双眼的同时视、融合视和立体视功能，以及斜视的度数等。

操作方法：被测试者坐在同视机前，头部固定。调整同视机的镜片和图像，让被测试者分别用单眼和双眼注视图像，通过同视机的刻度盘等装置来测量斜视度数、同时视功能等。对于低龄儿童，需要选择适合儿童的图像和操作方式。例如，对于3-5岁的儿童，可使用简单的卡通图像，调整同视机的高度和角度，使其舒适地注视图像，然后进行相关检查。同视机检查可以更精确地评估斜视患者的双眼视功能情况，对于制定治疗方案有重要意义。