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肝癌做完介入手术反复发烧正常吗

2025年09月25日 16:42:41
病情描述:

肝癌做完介入手术反复发烧正常吗

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    肝癌做完介入手术反复发烧可能正常或异常,正常情况有坏死组织吸收热(多低热,约30%-50%患者出现)和吸收性炎症反应(发热持续短);异常情况有感染(无菌操作不严或抵抗力下降致,如老年、儿童易感染,伴相应症状)和肿瘤进展相关发热(少见,伴肿瘤相关症状加重),需监测体温及一般情况,低热可观察物理降温,高热或伴异常症状及时就医查因并治。

    一、正常情况及原因

    1.坏死组织吸收热

    介入手术会使肿瘤组织部分坏死,坏死组织被吸收过程中可引起发热,一般为低热,体温多在38℃左右,这种情况较为常见。例如,有研究表明,在肝癌介入治疗后,约30%-50%的患者会出现因坏死组织吸收导致的低热,这是机体对坏死物质的一种免疫反应过程。

    对于不同年龄、性别的患者,这种情况的发生机制是相似的,主要是坏死组织释放的物质激活了机体的免疫系统,引发炎性反应导致发热。生活方式对其影响相对较小,但患者自身的营养状况等可能会影响机体对坏死物质的吸收和反应,比如营养状况良好的患者可能恢复相对较快,发热持续时间可能较短。

    2.吸收性炎症反应

    介入操作会对局部组织造成一定损伤,引发吸收性炎症,从而导致发热。炎症反应过程中,炎性介质释放,刺激体温调节中枢,引起体温升高。一般来说,这种发热持续时间较短,随着机体对炎症的逐步控制,体温会逐渐恢复正常。

    二、异常情况及原因

    1.感染

    原因:如果介入手术过程中无菌操作不严格,或者患者自身抵抗力下降,可能会发生感染,如肺部感染、腹腔感染等。例如,老年患者由于机体功能衰退,抵抗力相对较弱,更容易发生感染。如果发生肺部感染,患者除了发热外,还可能伴有咳嗽、咳痰等症状;如果是腹腔感染,可能会出现腹痛、腹胀等表现。

    特殊人群提示:对于老年患者,要加强护理,保持呼吸道通畅,鼓励患者咳痰,注意腹部切口的护理,预防感染。对于儿童患者,由于其免疫系统尚未发育完善,发生感染的风险更高,一旦出现发热,需要更加密切观察,及时进行相关检查以明确是否存在感染情况。

    2.肿瘤进展相关发热

    少数情况下,肝癌介入后反复发烧可能与肿瘤进展有关,肿瘤细胞释放的某些物质也可能引起发热,但这种情况相对少见。如果是肿瘤进展导致的发热,往往还会伴有其他肿瘤相关症状,如疼痛、消瘦等进一步加重。

    当肝癌做完介入手术出现反复发烧时,需要密切监测体温变化以及患者的一般情况。如果体温较低(38℃左右),且无其他明显不适,可先观察,采取物理降温等非药物干预措施,如用温水擦拭额头、腋窝等部位。如果体温较高(超过38.5℃)或伴有其他异常症状(如咳嗽、腹痛等),应及时就医,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、影像学检查等,以明确发热原因,并采取相应的治疗措施。

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