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眼睛上面疼痛怎么回事

2025年09月25日 10:08:22
病情描述:

眼睛上面疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    眼睛上面疼痛可能由多种原因引起,包括眼部疾病(如麦粒肿、结膜炎、青光眼)、眼眶及周围组织病变(如眼眶蜂窝织炎、鼻窦炎)、神经性因素(如三叉神经痛、眶上神经痛),出现该症状应及时就医明确病因并针对性治疗,不同人群需注意相应情况。

    一、眼部疾病相关原因

    1.麦粒肿:是一种常见的眼部感染性疾病,多由葡萄球菌感染引起。表现为眼睛上面局部红肿、疼痛,可摸到硬结。儿童和青少年相对更易患麦粒肿,不良的用眼卫生习惯(如用手揉眼)、眼部卫生状况差等生活方式因素可能增加发病风险。患者会感觉眼睛上面有明显的疼痛不适,随着病情发展,硬结可能会化脓。

    2.结膜炎:如果是细菌性结膜炎,炎症累及眼睛上面相关部位时,也会出现疼痛症状,同时还常伴有眼睛充血、分泌物增多等表现。各种年龄段均可发病,长期戴隐形眼镜、眼部受到外伤或有过敏体质等情况都可能诱发结膜炎导致眼睛上面疼痛。

    3.青光眼:急性青光眼发作时,患者可出现眼睛上面剧烈疼痛,同时还可能伴有视力急剧下降、虹视(看灯光有彩色光环)、头痛等症状。多见于中老年人,有青光眼家族史、远视眼等病史的人群发病风险相对较高。眼压升高是青光眼发病的关键因素,情绪激动、长时间在暗环境中停留等可能诱发急性青光眼发作。

    二、眼眶及周围组织病变相关原因

    1.眼眶蜂窝织炎:多由邻近组织的感染蔓延所致,如鼻窦感染等。患者眼睛上面会出现红肿、疼痛,伴有发热、眼睑肿胀等表现。儿童由于鼻窦发育不完善等因素,相对更易发生眼眶蜂窝织炎引发眼睛上面疼痛。

    2.鼻窦炎:尤其是筛窦炎,炎症累及眼眶周围组织时,可引起眼睛上面疼痛,疼痛多为胀痛,还常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。各年龄段均可发病,有鼻窦炎病史、免疫力低下等情况时易反复发作导致眼睛上面疼痛。

    三、神经性因素相关原因

    1.三叉神经痛:三叉神经眼支受损时,可出现眼睛上面发作性的剧烈疼痛,疼痛如电击样、针刺样。中老年人相对多见,可能与神经受到压迫、血管畸形等因素有关,情绪紧张、面部受到刺激等可能诱发疼痛发作。

    2.眶上神经痛:眶上神经受到刺激或炎症等因素影响时,会导致眼睛上面疼痛,疼痛可为持续性或阵发性,按压眶上切迹处可出现明显压痛。长期用眼过度、精神紧张等生活方式因素可能诱发眶上神经痛。

    当出现眼睛上面疼痛时,应及时就医,通过详细的眼部检查、病史询问等明确病因。不同原因导致的眼睛上面疼痛,治疗方法不同,如麦粒肿早期可通过热敷等缓解,感染严重时可能需要使用抗生素;青光眼需降低眼压治疗;鼻窦炎需针对鼻窦炎症进行相应处理等。对于特殊人群,如儿童,家长要密切观察孩子眼睛上面疼痛的伴随症状,及时带孩子就医,避免延误病情;老年人出现眼睛上面疼痛时,要考虑到多种可能的病因,全面排查。

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