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激光近视手术有后遗症吗

2025年09月25日 18:13:03
病情描述:

激光近视手术有后遗症吗

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    激光近视手术可能出现干眼、视力回退、角膜感染、夜间眩光光晕等后遗症,特殊人群如孕妇、儿童、老年人有不同手术限制,术前需全面眼部检查评估并了解风险。

    一、干眼

    发生情况:较为常见。激光手术会切断角膜神经纤维,影响泪液分泌等功能,导致泪膜稳定性下降。一般术后初期症状较明显,随着时间推移部分可逐渐缓解,但部分人可能长期存在。

    影响因素:年龄偏大者、长期戴隐形眼镜者相对更易出现干眼情况,因为其本身泪液分泌等功能可能已有一定基础问题;生活方式上,长期处于干燥环境、长时间使用电子设备等也会加重干眼症状。

    应对措施:可使用人工泪液等缓解症状,需遵循医嘱选择合适的人工泪液,并注意改善生活环境及用眼习惯。

    二、视力回退

    发生情况:有一定概率出现。主要是因为术后角膜组织有一定的修复和重塑过程,个别人可能因自身眼部条件(如角膜较薄、近视度数较高等)、术后不注意合理用眼等导致近视度数再次出现一定程度的增长。

    影响因素:术前近视度数过高、角膜较薄的人群视力回退风险相对较高;术后如果过度用眼,如长时间近距离用眼、用眼负荷过大等,也容易促使视力回退。

    应对措施:术后要遵医嘱合理用眼,定期复查,若出现视力回退情况可根据具体情况进一步评估并采取相应措施,如必要时可能需再次评估是否适合相关补充治疗等。

    三、角膜感染

    发生情况:相对较少见,但一旦发生需重视。多因术后不注意眼部卫生,如用手揉眼、污水进入眼睛等导致细菌等病原体感染角膜。

    影响因素:个人卫生习惯差的人群易发生,比如术后频繁用不清洁的手接触眼部;生活环境较差、眼部卫生维护不佳等情况也增加感染风险。

    应对措施:一旦怀疑角膜感染需立即就医,使用抗生素等药物进行抗感染治疗,严格遵循医嘱用药和护理眼部。

    四、夜间眩光、光晕

    发生情况:部分患者可能出现。主要是因为激光切削改变了角膜的形态,在夜间瞳孔扩大时,光线经过角膜不同区域折射不均匀导致。

    影响因素:术前近视度数较高、夜间瞳孔较大的人群相对更易出现这种情况;个体对角膜形态改变的适应能力不同也有影响。

    应对措施:一般轻度的夜间眩光、光晕会随时间逐渐适应,若症状明显影响生活可在医生评估下考虑是否采取进一步措施,如调整治疗方案等。

    对于特殊人群,比如孕妇,由于身体处于特殊生理状态,一般不建议在孕期进行激光近视手术,因为手术可能带来的一些不确定因素可能会对孕妇及胎儿产生潜在影响;儿童由于眼部还在发育阶段,眼部结构和功能尚未稳定,通常不考虑激光近视手术;老年人如果有眼部其他病变等情况需谨慎评估,因为其眼部情况相对复杂,手术风险可能相对更高。在考虑激光近视手术前,需进行全面的眼部检查等评估,由专业医生判断是否适合手术以及充分告知可能存在的风险等情况。

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