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如何预防结直肠癌

2025年09月25日 12:25:36
病情描述:

如何预防结直肠癌

医生回答(1)
  • 张曦
    张曦副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    预防结直肠癌可从健康饮食、定期筛查、健康生活方式、控制基础疾病等方面入手。健康饮食要增加膳食纤维摄入、控制红肉和加工肉类摄入;45岁以上人群(高危人群可提前)要选择合适筛查方法定期筛查;要适量运动、戒烟限酒;糖尿病患者要控制血糖,炎症性肠病患者要积极治疗控制风险。

    一、健康饮食

    1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间。例如,全谷物(如燕麦、糙米等)、蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)富含膳食纤维,成年人每天应摄入25~30克膳食纤维,这有助于降低结直肠癌的发病风险,多项流行病学研究表明,膳食纤维摄入量高的人群结直肠癌发生率相对较低。

    2.控制红肉和加工肉类摄入:红肉(如牛肉、猪肉等)和加工肉类(如火腿、香肠等)中含有较多的饱和脂肪酸和可能的致癌物质。应减少此类食物的摄入,每周红肉摄入量最好不超过500克,加工肉类应尽量避免食用,研究发现长期大量摄入红肉和加工肉类会增加结直肠癌的发病几率。

    二、定期筛查

    1.年龄因素:一般45岁以上人群应开始进行结直肠癌筛查。对于有结直肠癌家族史等高危人群,筛查起始年龄可提前至40岁或比家族中最早发病者小10岁。例如,有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)患有结直肠癌的人群,应从40岁开始定期进行相关筛查。

    2.筛查方法选择:常见的筛查方法有粪便隐血试验、结肠镜检查等。粪便隐血试验可作为初筛方法,若结果阳性需进一步进行结肠镜检查以明确肠道情况。结肠镜检查能直接观察肠道黏膜情况,还可进行活检,是诊断结直肠癌及其癌前病变的金标准。

    三、健康生活方式

    1.适量运动:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合力量训练。运动能增强身体免疫力,促进肠道蠕动,有助于维持肠道健康。研究显示,经常运动的人群结直肠癌发病风险比缺乏运动的人群低约30%。

    2.戒烟限酒:吸烟会增加结直肠癌的发病风险,烟草中的有害物质会损伤肠道黏膜,影响肠道正常功能。过量饮酒也会对肠道产生刺激,增加结直肠癌的发生几率。男性每日饮酒量应不超过25克酒精,女性不超过15克酒精,尽量戒烟。

    四、控制基础疾病

    1.糖尿病:糖尿病患者患结直肠癌的风险相对较高,应积极控制血糖,通过饮食、运动及必要时的药物治疗将血糖控制在合理范围内,如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等,良好的血糖控制有助于降低结直肠癌的发病风险。

    2.炎症性肠病:患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病的患者,应积极治疗,遵循医生的治疗方案,定期复查肠道情况,因为长期的肠道炎症可能会增加结直肠癌的发生风险,通过规范治疗可以有效降低这种风险。

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