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近视老了会老花吗

2025年09月25日 14:59:52
病情描述:

近视老了会老花吗

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    近视老了仍可能老花,近视因眼轴等致看远模糊,老花是年龄致晶状体等调节力下降致近读困难,近视者老花出现时间稍晚但终会有,老花度数与近视度数相关,年轻人近视者要合理用眼,中老年近视患者出现老花症状要验光选合适矫正方式且定期眼部检查。

    近视与老花的原理

    近视:是由于眼球的前后径过长或晶状体的屈光力过强,使得光线聚焦在视网膜前方,导致看远处物体模糊。

    老花:是随着年龄增长,晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节能力逐渐下降。一般在40-45岁开始出现,表现为近距离阅读困难。

    近视者老花出现的特点

    出现时间可能稍晚但最终都会出现:近视患者眼轴长度与正视眼不同,但其晶状体老化、睫状肌功能减退的过程与其他人一样,只是老花出现的时间可能相对正视眼稍晚一些。例如,正视眼大约40岁左右开始出现老花相关的近距离阅读困难表现,而近视度数较高的人可能在45岁甚至更晚才开始明显感觉到老花,但最终都会面临老花问题。这是因为老花是基于年龄增长导致的晶状体和睫状肌的生理变化,与是否近视并无本质冲突,只是起始时间有差异。

    老花度数与近视度数的关系:近视患者老花度数的计算需要综合考虑原有的近视度数。一般来说,老花度数=100-0.5×近视度数(这是一个大致的经验公式)。例如,一个近视300度的人,其老花度数大约为100-0.5×300=50度。但这只是一个大致的估算,实际情况可能因个体差异而有所不同。因为近视和老花是两种不同的屈光状态,相互影响又相对独立,在计算老花度数时需要将两者结合起来考虑,以更准确地为近视患者提供合适的矫正方案。

    不同人群的注意事项

    年轻人(近视患者):在日常生活中要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,防止近视度数进一步加深,同时也为应对未来可能出现的老花做好准备。例如,每连续近距离用眼30-40分钟,就应该休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,均衡饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、蓝莓、菠菜等,有助于维持眼睛的健康,减缓晶状体和睫状肌的老化速度。

    中老年近视患者:当出现老花相关症状时,如近距离阅读困难等,应及时进行验光检查,以确定准确的屈光状态,从而选择合适的矫正方式。可以选择佩戴双光眼镜或者渐进多焦点眼镜来同时矫正近视和老花。双光眼镜的上半部分用于看远处,下半部分用于看近处;渐进多焦点眼镜则是在一个镜片上实现从远用到近用的连续屈光变化,使用起来更加方便。同时,中老年近视患者要定期进行眼部检查,关注眼睛的健康状况,包括眼压、眼底等情况,及时发现并处理可能出现的眼部疾病,因为随着年龄增长,眼部疾病的发生风险也会增加。

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