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眼睛做手术用化验血吗

2025年09月25日 13:10:50
病情描述:

眼睛做手术用化验血吗

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    眼睛做手术前通常需化验血,包括血常规可了解白细胞、红细胞、血小板等情况评估感染、贫血及凝血风险;凝血功能检查可评估术中术后出血风险;肝肾功能检查可助选择麻醉及手术药物;传染病四项可采取隔离防护措施防交叉感染,不同人群有不同侧重点。

    意义:通过血常规检查可以了解患者的白细胞、红细胞、血小板等指标情况。白细胞能反映是否存在感染等情况,若白细胞升高可能提示有炎症;红细胞和血红蛋白可以评估患者是否有贫血,因为严重贫血可能会影响手术中及术后的氧供等情况;血小板则关系到凝血功能,血小板过低可能导致手术中出血过多等风险。不同年龄人群血常规指标正常范围不同,儿童的血常规指标与成人有差异,比如儿童的白细胞计数相对较高等。对于有血液系统疾病病史的患者,血常规检查尤为重要,能帮助医生评估手术风险。

    凝血功能检查

    意义:主要包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标。眼睛手术属于有创操作,凝血功能异常可能导致术中、术后出血不止等严重并发症。例如,若患者凝血酶原时间延长,提示外源性凝血途径异常,可能增加手术出血风险。不同生活方式的人群,如长期服用某些影响凝血功能药物(如抗凝剂)的患者,在眼睛手术前需要更详细的凝血功能检查评估,并调整用药等情况。

    肝肾功能检查

    意义:肝功能检查包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标,肾功能检查包括肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指标。肝肾功能异常可能会影响药物的代谢等情况,在眼睛手术前需要评估患者的肝肾功能,以选择合适的麻醉方式及手术相关药物等。比如,严重肾功能不全的患者,一些经肾排泄的药物可能需要调整剂量或避免使用,而肝功能异常可能影响麻醉药物的代谢过程。不同年龄阶段的人群肝肾功能发育情况不同,儿童的肝肾功能还未完全成熟,在评估时需要考虑其独特性。有慢性肝病或肾病病史的患者,术前的肝肾功能检查更是不可或缺,能帮助医生规划手术方案及术后的监测等。

    传染病四项

    意义:包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)等。眼睛手术是有创操作,了解患者的传染病情况是为了采取相应的隔离及防护措施,防止交叉感染。例如,如果患者是乙型肝炎病毒携带者,手术中需要采取特殊的器械处理等措施来避免病毒传播给医护人员及其他患者等。对于有高危生活方式(如不洁性行为、共用注射器等)的患者,传染病四项检查尤为重要,能及时发现潜在的传染病情况并采取相应的防控措施。

    总之,眼睛做手术前化验血是为了全面评估患者的身体状况,降低手术风险,不同的人群根据自身情况可能有不同的化验项目侧重点及需要特别关注的点。

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