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脉络膜脱离型视网膜脱离的病因是什么

2025年09月25日 10:40:42
病情描述:

脉络膜脱离型视网膜脱离的病因是什么

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脉络膜脱离型视网膜脱离病因包括手术因素(如内眼手术影响眼内液体平衡和脉络膜血液循环致脉络膜脱离进而引发视网膜脱离,不同年龄段患者术后需关注)、眼部疾病因素(葡萄膜炎致炎症介质影响脉络膜血管功能引发脉络膜脱离进而视网膜脱离,不同性别患葡萄膜炎概率有差异,长期葡萄膜炎患者需定期检查;眼内肿瘤占据空间影响结构和循环致脉络膜脱离进而视网膜脱离,不同年龄眼内肿瘤发生概率不同)、外伤因素(眼球顿挫伤致脉络膜血管损伤、通透性改变,液体积聚致脉络膜脱离进而牵拉视网膜脱离,眼部外伤患者无论年龄都需及时检查,儿童眼部外伤更要排查)。

    手术因素

    眼内手术:在一些内眼手术过程中,如白内障手术、青光眼手术等,可能会影响眼内的液体平衡和脉络膜的血液循环等。例如,白内障手术中,超声乳化过程产生的能量以及手术操作对眼内结构的扰动,可能导致脉络膜血管的通透性改变,进而引起脉络膜脱离,最终引发视网膜脱离。对于接受过内眼手术的患者,尤其是术后恢复过程中出现眼内异常情况的患者,需要密切关注脉络膜脱离型视网膜脱离的发生。不同年龄段的患者,术后恢复的生理特点不同,儿童术后由于眼部组织发育尚未完全成熟,对手术创伤的应激反应可能与成人有所不同,更需要谨慎监测。

    眼部疾病因素

    葡萄膜炎:葡萄膜炎可导致眼内炎症反应,炎症介质会影响脉络膜的血管功能。炎症细胞浸润脉络膜,使得脉络膜血管的通透性增加,液体渗出到脉络膜上腔,引起脉络膜脱离,进而影响视网膜的正常附着,导致视网膜脱离。不同性别患者患葡萄膜炎的概率可能存在一定差异,但无论男女,葡萄膜炎引起的脉络膜脱离型视网膜脱离都需要积极治疗原发的葡萄膜炎。对于患有葡萄膜炎的患者,尤其是长期患病的患者,要注意定期检查眼部情况,因为长期的炎症刺激更容易引发脉络膜脱离型视网膜脱离。

    眼内肿瘤:眼内肿瘤会占据眼内空间,影响眼内的正常解剖结构和液体循环。例如,脉络膜黑色素瘤等肿瘤,可压迫周围组织,包括脉络膜,导致脉络膜的血液循环和结构异常,引发脉络膜脱离,最终导致视网膜脱离。不同年龄的人群眼内肿瘤的发生概率不同,儿童眼内肿瘤相对少见,但一旦发生,更需要引起重视,因为其对眼部结构和功能的影响可能更为严重。

    外伤因素

    眼球顿挫伤:眼球受到顿挫伤时,眼内的脉络膜血管可能会受到直接或间接的损伤,导致血管破裂、通透性改变等。例如,外力作用使眼球变形,引起脉络膜血管的撕裂或渗漏,液体积聚在脉络膜上腔,造成脉络膜脱离,进而牵拉视网膜导致视网膜脱离。对于眼部受到外伤的患者,无论年龄大小,都需要及时进行眼部检查,因为外伤可能在当时没有明显症状,但后续可能逐渐出现脉络膜脱离型视网膜脱离的情况。儿童眼部外伤后,由于其眼部组织的脆弱性,更需要仔细排查是否存在脉络膜脱离型视网膜脱离的可能。

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