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近视的新技术飞秒激光是什么

2025年09月25日 09:49:57
病情描述:

近视的新技术飞秒激光是什么

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    飞秒激光是脉冲宽度极短通过聚焦高能量脉冲到角膜组织利用光爆破效应实现精准切削矫正近视的激光,具精准度高、手术创伤小、个性化程度高优势,适用年龄18至50周岁近两年近视度数稳定等人群,孕妇、儿童及患特定疾病者有注意事项,虽相对安全但存术后感染等风险,需术前详细检查筛选合适患者由经验丰富医生操作以降风险。

    一、飞秒激光的定义及工作原理

    飞秒激光是一种脉冲宽度极短(约101秒)的激光,其工作原理是通过聚焦高能量的飞秒激光脉冲到角膜组织内,利用光爆破效应精确地切断角膜组织内的分子键,实现对角膜的精准切削或切割。在近视矫正手术中,飞秒激光可用于制作角膜瓣(如全飞秒SMILE手术中的角膜基质透镜切削)或直接切削角膜基质层来改变角膜曲率,从而达到矫正近视的目的。

    二、飞秒激光近视手术的优势

    1.精准度高:飞秒激光的精度可达微米级,能更精确地控制角膜组织的切除量,相比传统准分子激光手术,可减少对角膜表面神经纤维的损伤,降低术后干眼等不适的发生风险。例如,相关研究表明,飞秒激光制作角膜瓣的厚度误差可控制在±10μm以内,远高于传统板层刀制作角膜瓣的精度。

    2.手术创伤小:飞秒激光手术无需使用金属刀制作角膜瓣,避免了传统板层刀可能导致的角膜瓣不规则等问题,术后角膜稳定性更好,恢复速度相对较快,一般术后第二天即可恢复较好的视力。

    3.个性化程度高:可以根据患者的眼部参数进行个性化设定,如角膜地形图引导的飞秒激光手术,能更精准地匹配患者的角膜形态,提升手术效果和视觉质量。

    三、适用人群及注意事项

    (一)适用人群

    1.年龄一般在18~50周岁,且近两年近视度数稳定,每年加深不超过50度。

    2.近视度数通常在1200度以下,散光在600度以下。

    3.眼部健康,无严重干眼症、眼部感染性疾病(如角膜炎、结膜炎等)、自身免疫性疾病等。

    (二)特殊人群注意事项

    1.孕妇:由于孕期体内激素变化可能影响眼部状态,增加手术风险及术后并发症发生概率,故不建议孕期及哺乳期女性进行飞秒激光近视手术。

    2.儿童:低龄儿童眼部发育尚未完全稳定,近视度数可能还会出现较大波动,一般不建议儿童过早进行飞秒激光近视手术,需待眼部发育成熟且近视度数稳定后再评估是否适合。

    3.患有特定疾病者:如患有严重糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的患者,可能因身体状况影响手术效果及术后恢复,需谨慎评估后再决定是否手术。

    四、风险与并发症

    飞秒激光近视手术虽相对安全,但仍存在一定风险,如术后感染、角膜瓣移位、干眼、视力回退等。不过,通过严格的术前检查筛选合适的患者,并由经验丰富的医生操作,可最大程度降低风险。术前需进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项指标,以全面评估眼部情况,确保手术的安全性和有效性。

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