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眼睛有飞蚊症是什么原因

2025年09月25日 20:22:03
病情描述:

眼睛有飞蚊症是什么原因

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    眼睛飞蚊症产生与玻璃体液化和后脱离、眼部其他疾病、其他因素相关。玻璃体液化和后脱离与年龄、近视有关;眼部其他疾病如葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离、眼内出血可引发;外伤、长期用眼过度也可能促使。出现飞蚊症且有异常情况需及时就医,不同人群需针对性处理。

    一、玻璃体液化和后脱离

    年龄因素:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊,出现凝缩、液化等变化,进而导致玻璃体后脱离。一般来说,40岁以上人群玻璃体液化和后脱离的发生率较高。例如,相关研究表明,50岁左右人群中约有25%出现玻璃体后脱离,65岁左右则可达65%-75%。

    近视因素:高度近视患者由于眼轴拉长,玻璃体变性的发生率比正常人高很多,更容易出现玻璃体液化和后脱离。高度近视(近视度数大于600度)患者中飞蚊症的患病率明显高于正视眼人群。这是因为眼轴延长使玻璃体承受的牵拉应力增加,加速了玻璃体的退变过程。

    二、眼部其他疾病

    葡萄膜炎:炎症会导致炎性细胞和炎性渗出物进入玻璃体,从而引发飞蚊症。葡萄膜炎可由感染、自身免疫等多种原因引起。例如,细菌、病毒等病原体感染眼部后,引发免疫反应,导致葡萄膜发炎,炎症产物进入玻璃体,患者就会感觉眼前有飘动的黑影。

    视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜周边部的裂孔形成后,液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下,引起视网膜脱离,同时也会导致飞蚊症的出现。这种情况在近视患者、眼部受过外伤的人群中较为常见。视网膜脱离早期,患者除了飞蚊症外,还可能出现闪光感、视野缺损等症状,如果不及时治疗,可能导致视力严重受损甚至失明。

    眼内出血:外伤、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等都可能引起眼内出血,血液进入玻璃体后会导致飞蚊症。比如,糖尿病患者长期血糖控制不佳,会引起视网膜血管病变,容易发生视网膜出血,血液进入玻璃体后,患者就会看到眼前有黑影飘动。

    三、其他因素

    外伤:眼部受到撞击等外伤时,可导致玻璃体出血或玻璃体、视网膜的损伤,从而引发飞蚊症。例如,眼部遭受拳击伤后,可能会出现眼前黑影飘动的症状。

    长期用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼情况,可能会加重眼睛的疲劳,导致眼部血液循环不畅等,在一定程度上也可能促使飞蚊症的发生或加重飞蚊症的症状。不过,这种情况相对来说是较为次要的因素,但对于长期用眼人群仍需引起重视。

    对于出现飞蚊症的人群,尤其是突然出现大量飞蚊、伴有闪光感、视力下降等情况时,应及时就医进行详细的眼部检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、不同基础疾病的人群在面对飞蚊症时,需要根据自身具体情况进行针对性的处理,比如高度近视患者要更加注意避免剧烈运动,防止视网膜脱离等严重并发症的发生;糖尿病患者要严格控制血糖,减少眼内出血等并发症的风险。

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