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近视眼手术度数限制是多少

2025年09月25日 13:06:40
病情描述:

近视眼手术度数限制是多少

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视眼手术常见类型有LASIK(近视≤1200度、散光≤600度、远视≤600度)、LASEK(近视≤600度、散光≤400度)、SMILE(近视≤1000度、散光≤500度);不同人群有特殊限制,青少年需近视稳定2年以上且18岁以下一般不建议;高度近视要评估眼底及角膜厚度;特殊职业对度数限制更严格。

    一般来说,近视度数通常限制在1200度以内,散光度数在600度以内,远视度数在600度以内。这是因为手术需要切削一定厚度的角膜组织来改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视和散光。如果近视度数过高,角膜切削后可能会导致角膜剩余厚度过薄,影响角膜的稳定性,增加术后出现并发症的风险,如角膜扩张等。

    准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)

    适用于近视度数在600度以下,散光度数在400度以下的患者。该手术是先掀开角膜上皮瓣,然后进行激光切削,相对LASIK来说,对角膜厚度的要求相对宽松一些,但对于较高度数的近视矫正效果有限,并且术后恢复过程中可能会有一定程度的疼痛等不适。

    全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)

    近视度数一般可矫正到1000度以内,散光度数在500度以内。全飞秒手术是通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态。它对角膜的损伤相对较小,术后恢复较快,但对于过高度数的近视,同样需要考虑角膜的剩余厚度等因素。

    不同人群的近视眼手术度数限制特殊情况

    青少年人群

    青少年处于身体发育阶段,眼轴可能还会继续增长,一般建议近视度数稳定2年以上再考虑手术。通常18岁以下的青少年如果近视度数不稳定,不建议过早进行近视眼手术。因为即使当时手术矫正了近视,但如果眼轴继续增长,可能会导致近视复发等情况。例如,一些处于快速生长期的青少年,眼轴每年可能会有一定程度的增长,这会影响手术效果的长期稳定性。

    高度近视人群

    高度近视一般指近视度数大于600度的情况。高度近视患者进行近视眼手术时需要更加谨慎评估。除了考虑度数外,还需要检查眼底情况。如果高度近视患者合并有眼底病变,如视网膜变性、裂孔等,可能不适合进行近视眼手术,因为手术可能会加重眼底病变的进展风险。同时,高度近视患者角膜切削后剩余角膜厚度的安全性需要更严格评估,可能部分高度近视患者即使度数在LASIK等手术的限制范围内,但角膜厚度过薄,也无法进行手术。

    特殊职业人群

    对于一些特殊职业,如军人、运动员等,由于职业特点对视力稳定性和视力要求较高,在考虑近视眼手术时,度数限制可能会相对更严格。例如军人,可能需要更稳定且持久的视力矫正效果,所以会倾向于选择度数相对更稳定范围的手术,并且对术后视力的稳定性要求更高,可能会将近视度数限制在相对更低的范围,如800度以内等,以确保在各种训练和任务环境下视力都能保持良好状态。

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