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眼睛夜里突然疼得睁不开怎么回事

2025年09月25日 14:59:34
病情描述:

眼睛夜里突然疼得睁不开怎么回事

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    夜里眼睛突然疼得睁不开可能由青光眼急性发作、角膜异物或炎症、葡萄膜炎、眼内异物等原因引起。青光眼急性发作与眼内压突然升高、年龄、生活方式、病史有关;角膜异物是异物刺激角膜致症状,角膜炎症由感染等致炎症;葡萄膜炎因葡萄膜炎症,与年龄、生活方式、病史相关;眼内异物因异物刺激眼组织,与年龄、生活方式、病史有关。

    一、青光眼急性发作

    1.发病机制:青光眼患者眼内压突然升高,会导致眼睛夜里突然疼得睁不开。正常眼内压维持在一定范围,当房水流出受阻时,眼内压急剧上升,刺激眼部神经引起疼痛。

    年龄因素:各年龄段均可发病,闭角型青光眼多见于40岁以上人群,尤其是女性;开角型青光眼可发生于任何年龄。

    生活方式:长时间在暗环境中停留、情绪激动等可能诱发青光眼急性发作。比如,在电影院待较长时间后,可能因暗环境影响房水排出,导致眼内压升高。

    病史因素:有青光眼家族史的人患病风险更高;曾有眼部外伤、炎症等病史的人也可能增加青光眼发病几率。

    二、角膜异物或炎症

    1.角膜异物:

    发病机制:异物进入角膜后,会刺激眼部产生疼痛、畏光、睁不开眼等症状。比如灰尘、小昆虫等进入眼睛,残留于角膜表面。

    年龄因素:儿童玩耍时更易发生角膜异物,因自我保护意识差;成年人在工作或户外活动中也可能接触到异物。

    生活方式:从事建筑工地工作、户外劳动者等接触异物风险高;经常揉眼等不良习惯可能增加角膜异物风险。

    病史因素:无特殊相关病史,但眼部卫生状况差可能增加感染风险。

    2.角膜炎症:

    发病机制:细菌、病毒等感染角膜引发炎症,导致眼部疼痛、红肿、睁不开眼。例如细菌性角膜炎,由肺炎链球菌等感染引起。

    年龄因素:儿童和老年人免疫力相对较低,更易患角膜炎症;青少年也可能因用眼卫生问题发病。

    生活方式:长期佩戴隐形眼镜且不注意护理,易引发角膜炎症;游泳后未及时清洁眼部也可能感染。

    病史因素:有眼部过敏史、免疫性疾病史的人患角膜炎症风险增加。

    三、葡萄膜炎

    1.发病机制:葡萄膜发生炎症,会出现眼睛疼痛、发红、视物模糊等症状,夜间可能疼痛加剧导致睁不开眼。其病因复杂,可能与自身免疫、感染等有关。

    年龄因素:各年龄段均可发病,青少年和青壮年相对多见。

    生活方式:过度疲劳、精神压力大等可能诱发葡萄膜炎;有感染性疾病接触史的人风险增加。

    病史因素:有自身免疫性疾病病史,如类风湿关节炎等,易并发葡萄膜炎。

    四、眼内异物

    1.发病机制:异物进入眼内,会刺激眼部组织引起疼痛、炎症反应,导致眼睛夜里突然疼得睁不开。比如金属碎屑、木屑等进入眼内。

    年龄因素:儿童好奇易将异物放入眼内;成年人在工作环境中接触异物风险高。

    生活方式:从事有飞溅物的工作,如机械加工等,易发生眼内异物;儿童玩耍时可能误将小物件放入眼内。

    病史因素:无特殊相关病史,但眼部受伤史可能增加再次发生眼内异物的风险。

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