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近视的治疗方法

2025年09月25日 19:21:27
病情描述:

近视的治疗方法

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视的矫正与防控方法包括光学矫正和手术治疗及近视防控方法。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,框架眼镜常见,角膜接触镜有软镜和硬镜等;手术治疗有准分子激光手术和ICL晶体植入术;近视防控方法包括增加户外活动、改善用眼习惯(保持正确读写姿势、控制用眼时间)及光学矫正辅助防控(如角膜塑形镜)。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    是最常见的近视矫正方法,通过镜片的屈光作用,使光线聚焦在视网膜上。不同年龄、不同近视程度的人群均可佩戴,儿童佩戴框架眼镜需定期验光,根据近视度数变化及时更换合适的眼镜。对于青少年,选择材质轻、佩戴舒适的框架眼镜,能帮助清晰视物,减缓近视发展可能有一定辅助作用,但不能治疗近视本身。

    (二)角膜接触镜

    包括软镜和硬镜(RGP)等。硬镜透气性好,对控制青少年近视进展可能有一定优势,能减少框架眼镜的周边离焦等问题。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生,严格遵循佩戴和护理规范,否则可能引发眼部感染等问题。儿童佩戴时需在家长监护下正确操作,定期到医院检查眼部情况。

    二、手术治疗

    (一)准分子激光手术

    适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。通过激光切削角膜基质层,改变角膜曲率,从而矫正近视。但手术有一定适应证和禁忌证,术前需进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌情况。不同个体术后恢复情况有差异,部分人可能出现干眼等并发症。

    (二)ICL晶体植入术

    对于一些近视度数较高(如1000度以上)或不适合激光手术的人群可考虑。是将人工晶体植入眼内,不切削角膜。但同样需要严格的术前评估,术后也需注意眼部护理和定期复查。

    三、近视防控方法

    (一)增加户外活动

    大量研究表明,每天户外活动2小时以上的儿童,近视发生率明显低于户外活动少的儿童。户外活动时,眼睛能接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,缓解视疲劳,从而对近视有一定防控作用。不同年龄儿童都应保证充足的户外活动时间,如学龄前儿童可在家长陪伴下每天进行适量户外游戏等活动,学龄儿童课间也可到室外活动。

    (二)改善用眼习惯

    1.读写姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,避免弯腰驼背等不良姿势,减少眼睛疲劳和近视发生风险。不同年龄段儿童都应注意培养良好的读写姿势习惯,家长和老师要及时纠正不良姿势。

    2.控制用眼时间:避免长时间连续用眼,小学生每次连续用眼不宜超过20分钟,中学生不宜超过30分钟,然后休息10-15分钟,可通过远眺等方式放松眼睛。对于不同年龄学生,学校和家长应合理安排学习时间,避免过度用眼。

    (三)光学矫正辅助防控

    对于近视进展较快的儿童,可在医生指导下佩戴角膜塑形镜等进行防控。角膜塑形镜需夜间佩戴,白天可获得清晰视力,同时对延缓近视发展有一定作用,但佩戴要求严格,需定期复查眼部情况。

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