高度近视可以做激光手术吗问

高度近视能否做激光手术需综合多方面评估，适用情况包括年满18周岁以上、近视度数在一定范围且角膜条件符合，禁忌情况有眼部疾病、全身疾病及其他如近期有眼部外伤史等情况，特殊人群如糖尿病高度近视患者、老年人需特别注意，需由专业眼科医生全面评估后确定，患者不应自行决定。

一、适用情况

1.年龄：通常要求患者年满18周岁以上，因为18岁以后眼球发育基本稳定，近视度数相对比较稳定，术后近视度数再次明显波动的风险相对较低。如果是未成年人，眼球仍在发育过程中，近视度数可能会继续变化，一般不建议过早进行激光手术。

2.近视度数范围：不同的激光手术方式有不同的近视度数适用范围。例如，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）一般适用于近视度数在1200度以下，散光在600度以下；飞秒激光手术的适用范围相对较宽一些，但也通常有一定的度数限制，一般近视度数在1000度以下，散光在500度以下相对更适合。不过，具体还要看个体角膜的条件等情况。

3.角膜条件：需要角膜有足够的厚度来进行激光切削。因为激光手术是通过切削角膜组织来改变角膜的曲率，从而矫正近视。如果角膜过薄，切削后可能会导致角膜扩张等严重并发症，所以术前需要进行详细的角膜厚度测量等检查来评估角膜条件是否适合激光手术。

二、禁忌情况

1.眼部疾病：如果患者患有活动性眼部疾病，如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等，在炎症未控制前不能进行激光手术，否则可能会导致炎症加重或者影响手术效果及术后恢复。另外，患有圆锥角膜、青光眼、眼底病变等眼部疾病的患者一般也不适合激光手术。例如，圆锥角膜患者的角膜形态已经异常，激光手术无法矫正且可能会加重病情；眼底病变如视网膜脱离、严重的糖尿病视网膜病变等患者，即使进行了激光手术矫正了近视，眼底病变可能会影响视力预后等。

2.全身疾病：患有一些全身免疫性疾病、结缔组织病等可能会影响伤口愈合的疾病时，也不适合进行激光手术。比如患有类风湿关节炎等疾病的患者，由于自身免疫因素可能导致术后角膜愈合不良等问题。

3.其他情况：如果患者近期有眼部外伤史、眼部手术史（如角膜移植等手术）等情况，一般也不适合立即进行激光手术。此外，心理状态不稳定、对手术效果期望过高或不切实际的患者，也不太适合进行激光手术，因为术后可能无法达到其过高的期望而产生心理落差。

特殊人群需特别注意

对于一些特殊人群，如患有糖尿病的高度近视患者，需要在血糖控制平稳的情况下，谨慎评估是否适合激光手术，因为糖尿病可能会影响眼部的血液循环等，增加手术风险和术后并发症的发生几率。而对于老年人，如果同时合并有老花眼等情况，在考虑激光手术时还需要综合评估术后远近视力的情况等。总之，高度近视患者是否适合激光手术需要由专业的眼科医生进行全面、详细的术前检查和评估后才能确定，患者不应自行决定是否进行手术，要遵循医生的专业建议。