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胃癌早期的血常规检查的数据吗

2025年03月31日 09:40:50
病情描述:

胃癌早期的血常规检查的数据吗

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胃癌早期血常规检查可能出现血红蛋白轻度降低、红细胞计数轻度减少,白细胞计数及分类无明显特异性改变但可能有轻度变化,这些异常非胃癌诊断特异性指标,胃癌确诊靠胃镜结合病理活检,有相关高危因素者血常规异常应及时进一步胃镜检查。

    血红蛋白(Hb):

    变化情况:部分胃癌早期患者可能出现轻度贫血,表现为血红蛋白值轻度降低。这是因为胃癌可能导致慢性失血,如肿瘤表面糜烂、溃疡等引起少量出血,长期慢性失血会使机体红细胞生成不足或丢失过多,从而导致血红蛋白水平下降。例如,有研究发现约10%-20%的胃癌早期患者会出现轻度贫血,血红蛋白可在100-120g/L(非妊娠成年女性正常范围约110-150g/L,非妊娠成年男性正常范围约130-175g/L)之间波动。

    与年龄、性别关系:对于老年患者,本身身体机能下降,造血功能可能相对较弱,若出现血红蛋白降低,更需警惕是否存在潜在疾病如胃癌等;女性患者由于生理上有月经等失血情况,若出现血红蛋白异常降低,在排查胃癌时需结合其他检查综合判断。

    红细胞计数(RBC):

    变化情况:红细胞计数会随血红蛋白的变化而相应改变,在胃癌早期轻度贫血时,红细胞计数也会轻度减少,一般与血红蛋白降低程度呈一定比例关系。比如血红蛋白降低,红细胞计数也会低于正常参考值(非妊娠成年女性正常范围约3.5-5.0×1012/L,非妊娠成年男性正常范围约4.0-5.5×1012/L)。

    与生活方式关系:长期不良生活方式如饮食不规律、缺乏营养等,可能会影响红细胞的生成,而胃癌早期患者可能本身存在饮食摄入减少等情况,进一步影响红细胞计数,所以在有不良生活方式的人群中,若出现红细胞计数异常,更应重视胃癌的排查。

    白细胞计数(WBC)及分类:

    变化情况:胃癌早期患者白细胞计数通常无明显特异性改变,但有时可能会出现白细胞分类中中性粒细胞比例轻度变化或淋巴细胞比例轻度变化等。一般来说,白细胞计数正常范围是(4-10)×10/L,中性粒细胞正常比例约50%-70%,淋巴细胞正常比例约20%-40%。部分胃癌早期患者可能因机体免疫状态的轻度改变,出现中性粒细胞比例轻度升高或淋巴细胞比例轻度降低,但这种改变往往不具有特异性,需要结合其他检查综合判断。

    与病史关系:有胃部慢性病史的患者,如既往有慢性胃炎、胃溃疡等病史,在进行血常规检查时若出现白细胞及分类的异常改变,相对于无胃部病史的人群,更应高度警惕胃癌的发生,需进一步进行胃镜等检查明确诊断。

    需要注意的是,血常规检查在胃癌早期的诊断中并非特异性的指标,其异常结果往往只是提示可能存在血液系统或其他系统的问题,而胃癌的确诊主要依靠胃镜检查结合病理活检。如果血常规检查发现上述指标异常,尤其是有胃癌相关高危因素(如长期幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯等)的人群,应及时进一步进行胃镜等相关检查以明确胃部情况。

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