急性结膜炎怎么办问

急性结膜炎需先明确病因，包括感染（细菌、病毒）和过敏等非感染因素，然后进行一般护理，如眼部清洁、避免刺激，再根据病因选择合适措施，感染性的细菌感染用抗生素、病毒感染对症支持，过敏性的脱离过敏原用抗过敏药，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，儿童要耐心护理、注意环境，老年人考虑基础疾病，孕妇用药谨慎。

一、明确病因

急性结膜炎有多种病因，最常见的是感染因素，包括细菌感染、病毒感染等，也可能是过敏等非感染因素引起。不同病因导致的结膜炎表现可能略有差异，例如细菌感染引起的急性结膜炎通常眼部分泌物较多，呈脓性；病毒感染引起的可能结膜充血更明显，伴有水样分泌物等。要注意根据患者的症状、体征以及可能的接触史等来初步判断病因。

二、一般护理措施

眼部清洁：用干净的生理盐水或3%硼酸溶液等进行眼部清洁，清除眼部分泌物，保持眼部清洁卫生。这有助于减轻眼部不适，防止分泌物堆积影响视力等。对于儿童患者，要轻柔操作，避免损伤眼部。

避免刺激：避免强光刺激，患者应尽量减少外出，尤其是在强光时段。如果外出，可佩戴太阳镜等。同时，要避免接触刺激性物质，如化妆品、烟雾等。对于过敏因素引起的急性结膜炎，还要避免接触过敏原。

三、根据病因选择合适措施

感染性急性结膜炎

细菌感染：如果考虑细菌感染，可使用抗生素类药物，但需遵医嘱选择合适的药物。例如对于一些常见的细菌性结膜炎，可能会使用妥布霉素等抗生素。但要注意合理用药，避免滥用导致耐药等问题。对于儿童患者，要特别谨慎选择药物，优先选择相对安全的药物，并密切观察用药后的反应。

病毒感染：病毒感染引起的急性结膜炎，目前尚无特效的抗病毒药物，主要是进行对症支持治疗。例如使用人工泪液等缓解眼部不适症状。要注意让患者多休息，增强自身免疫力有助于病毒感染的恢复。

过敏性急性结膜炎：如果是过敏因素引起，首先要脱离过敏原。然后可使用抗过敏药物，如抗组胺药等。但对于儿童患者，使用抗过敏药物要考虑其年龄和身体状况，选择合适的药物剂型和剂量，并密切关注是否有不良反应。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童患急性结膜炎时，家长要更加注意眼部的护理。要严格按照医生的建议进行眼部清洁和药物使用（如果需要）。儿童可能不太配合眼部护理操作，家长要耐心引导。同时，要注意儿童的生活环境，保持环境卫生，避免交叉感染。例如，儿童使用的毛巾、脸盆等要单独清洗、定期消毒。

老年人：老年人患急性结膜炎时，要考虑其可能合并的基础疾病。例如，老年人可能有糖尿病等基础疾病，在治疗结膜炎时要注意药物对基础疾病的影响。同时，老年人的眼部功能可能有所下降，在进行眼部清洁等操作时要更加轻柔，避免加重眼部损伤。

孕妇：孕妇患急性结膜炎时，用药要非常谨慎。因为一些药物可能会对胎儿产生影响。在选择治疗药物时，要咨询医生，选择对胎儿相对安全的药物。同时，要注意眼部的护理，保持眼部清洁，缓解不适症状。