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眼睛看东西扭曲的原因是什么

2025年09月25日 18:44:41
病情描述:

眼睛看东西扭曲的原因是什么

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    多种因素可导致看东西扭曲,包括年龄相关性黄斑变性(50岁以上,年龄、紫外线、吸烟等为危险因素)、黄斑水肿(糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等所致)、孔源性视网膜脱离(高度近视、剧烈运动等易引发)、牵拉性视网膜脱离(增殖性糖尿病性视网膜病变等引起)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(20-45岁男性,长期精神压力大等可诱发)、眼部外伤(眼部受撞击可致)、葡萄膜炎(累及黄斑区可致,免疫力低下人群易患)。

    一、黄斑病变

    1.年龄相关性黄斑变性

    多见于50岁以上人群,随着年龄增长,黄斑区视网膜色素上皮细胞和脉络膜毛细血管等发生退行性改变。研究表明,年龄是重要的危险因素,随着年龄增加,患病风险逐渐升高。在生活方式方面,长期暴露于紫外线、吸烟等因素会增加患病风险。吸烟会使血液中碳氧血红蛋白含量增加,影响视网膜的氧供应,从而损害黄斑区。

    2.黄斑水肿

    糖尿病性视网膜病变是常见原因,糖尿病患者长期高血糖状态会导致视网膜血管病变,引起黄斑水肿。在性别方面,并没有明显的性别差异,但糖尿病的发病可能与生活方式有关,如高热量饮食、缺乏运动等。此外,视网膜静脉阻塞也可引起黄斑水肿,各种原因导致的视网膜静脉回流受阻,使得血管通透性增加,液体渗漏到黄斑区引起水肿。

    二、视网膜脱离

    1.孔源性视网膜脱离

    好发于高度近视人群,高度近视患者眼轴延长,视网膜变薄,容易出现视网膜裂孔。在生活方式上,高度近视者如果进行剧烈运动、眼部受到外伤等,会增加视网膜脱离的风险。比如打篮球、跳水等剧烈运动可能使眼球受到冲击,导致视网膜裂孔形成进而引发脱离。

    2.牵拉性视网膜脱离

    常见于增殖性糖尿病性视网膜病变,糖尿病病程较长且血糖控制不佳时,视网膜新生血管增殖,增殖的纤维血管膜牵拉视网膜导致脱离。在性别上无明显差异,但糖尿病的发生与生活方式密切相关,如饮食不规律、缺乏运动等会影响血糖控制,加重视网膜病变。

    三、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

    1.发病机制

    多见于20-45岁男性,目前认为可能与脉络膜毛细血管通透性增加有关,导致液体渗漏到视网膜下。生活方式方面,长期精神压力大、过度疲劳等可能诱发该病。例如长期熬夜、工作压力大的人群,身体处于应激状态,可能影响脉络膜血管的调节功能,从而引发中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

    四、其他原因

    1.眼部外伤

    眼部受到撞击等外伤时,可能导致视网膜、黄斑等结构受损,引起看东西扭曲。无论年龄、性别,眼部外伤都是明确的诱因,受伤后的及时正确处理非常重要,如眼部受伤后应避免揉眼,尽快就医检查。

    2.葡萄膜炎

    累及黄斑区的葡萄膜炎可引起看东西扭曲。不同类型的葡萄膜炎有不同的好发人群,感染性葡萄膜炎可能与机体免疫状态及接触病原体有关,非感染性葡萄膜炎可能与自身免疫性疾病相关。在生活方式上,免疫力低下的人群更容易患葡萄膜炎,如长期使用免疫抑制剂的患者、患有自身免疫性疾病未规范治疗的人群等。

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