结直肠癌的症状有哪些问

结直肠癌症状因肿瘤部位、大小、进展程度不同而异，包括排便习惯改变（腹泻、便秘）、粪便性状改变（便血、黏液便）、腹痛（隐痛或胀痛、肠梗阻相关腹痛）、腹部肿块、全身症状（消瘦、乏力）。

一、排便习惯改变

腹泻：肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动加快，可引起腹泻。部分患者可能表现为大便次数增多，每日可达数次至十余次，粪便多为不成形的稀便。例如，左半结肠的肿瘤可能更容易引起排便习惯改变，包括腹泻，这与左半结肠肠腔相对较窄，肿瘤生长易导致肠腔狭窄，刺激肠道蠕动加快有关。对于老年患者，本身肠道功能可能有所减退，若出现不明原因的腹泻，需警惕结直肠癌的可能。

便秘：肿瘤导致肠腔狭窄或阻塞时，可引起便秘。患者排便困难，大便干结、变细，排便次数减少。右半结肠的肿瘤有时也会以便秘为表现之一，因为右半结肠肠腔较大，肿瘤生长到一定程度才会引起梗阻，从而出现便秘症状。

二、粪便性状改变

便血：是结直肠癌常见的症状之一。肿瘤表面破溃出血，血液与粪便混合。便血的颜色可因出血部位和出血量的不同而有所差异，一般为暗红色或鲜红色。例如，距离肛门较近的肿瘤，便血颜色可能更鲜红，且常表现为粪便表面带血；而距离肛门较远的肿瘤，出血与粪便混合后颜色可能较暗。对于有长期便血且原因不明的患者，尤其是年龄在40岁以上的人群，应高度警惕结直肠癌的可能。

黏液便：肿瘤刺激肠道黏膜分泌增加，可导致粪便中出现黏液。粪便可表现为黏液脓血便，即粪便中混有黏液和血液。这是因为肿瘤组织坏死、脱落，与肠道分泌物混合所致。

三、腹痛

隐痛或胀痛：早期结直肠癌患者可能出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位不确切，常位于下腹部。这是由于肿瘤生长导致肠道痉挛或肠道梗阻前期的表现。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重。对于有慢性腹痛病史的患者，若腹痛性质、频率等发生改变，应及时就医排查结直肠癌。

肠梗阻相关腹痛：当肿瘤导致肠腔狭窄或完全阻塞时，可引起肠梗阻，出现剧烈的腹痛，多为阵发性绞痛，同时伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。这种情况多见于结直肠癌晚期，肿瘤较大，阻塞肠腔。

四、腹部肿块

当肿瘤生长到一定大小，或肿瘤与周围组织粘连时，可在腹部摸到肿块。肿块质地较硬，表面不光滑，可能伴有一定的活动度，但随着病情进展，肿块活动度可能会降低。右半结肠的肿块往往位置较深，不易被触及，而左半结肠的肿块相对较易摸到。对于自己能摸到腹部肿块的患者，应尽快就医进行详细检查。

五、全身症状

消瘦：由于肿瘤消耗体内营养物质，患者可出现消瘦、体重下降。这是因为肿瘤细胞生长迅速，需要大量的营养物质，同时患者可能因肠道功能紊乱，营养吸收不良，导致体重逐渐减轻。消瘦是结直肠癌常见的全身表现之一，尤其是中晚期患者，消瘦情况往往较为明显。

乏力：患者常感到全身乏力、疲倦，精神状态不佳。这与肿瘤导致的慢性消耗、贫血等因素有关。贫血会使人体携氧能力下降，组织器官供氧不足，从而引起乏力。