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眼睛高度近视怎么办

2025年09月25日 18:28:58
病情描述:

眼睛高度近视怎么办

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    高度近视需重视定期眼科检查,每半年至一年全面查视力、眼压、眼底等;要合理用眼,控制时长、注意环境亮度;选择合适矫正方式,框架眼镜可选控制近视进展的,角膜接触镜要注意卫生;饮食要多摄入含维生素A、C、E和叶黄素的食物;手术干预需谨慎评估,年满18岁、度数稳定且眼部检查符合的可考虑,但孕妇、哺乳期女性等特殊人群及有特定疾病者不适合。

    一、定期眼科检查

    频率要求:高度近视患者应每半年至一年进行一次全面眼科检查,包括视力、眼压、眼底等检查。因为高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症,通过定期检查能早期发现问题并及时干预。例如,有研究表明高度近视患者视网膜脱离的发生率显著高于正常视力人群,早期发现视网膜裂孔等情况可通过激光等方法预防视网膜脱离。

    不同年龄段注意事项:儿童青少年高度近视患者,由于身体仍在发育,近视度数可能进展较快,更需密切关注。成年高度近视患者也要重视眼底变化,随着年龄增长,黄斑病变等疾病的发生风险增加。

    二、合理用眼

    用眼时间控制:避免长时间连续用眼,建议每用眼30-40分钟休息10-15分钟。长时间用眼会使眼睛疲劳,加重近视发展。比如,连续看电脑1小时后,应眺望远方或做眼保健操放松眼睛。

    用眼环境要求:保持合适的用眼环境亮度,避免过强或过暗的光线。过强光线会刺激眼睛,过暗光线会使眼睛过度调节。例如,阅读时灯光应从左侧或左前方照射,避免光线直射眼睛产生眩光。

    三、选择合适的矫正方式

    框架眼镜:是常见的矫正方式,方便佩戴和更换。选择框架眼镜时要确保度数准确,材质舒适。对于儿童青少年高度近视,可选择具有控制近视进展功能的镜片,如周边离焦镜片等,这类镜片通过特殊的光学设计,延缓眼轴增长,从而控制近视度数加深。

    角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。RGP对控制近视进展有一定优势,尤其适合近视度数进展较快的青少年。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照操作规程佩戴和护理,否则容易引发感染等眼部问题。例如,佩戴前要洗净双手,定期更换镜盒等护理用品。

    四、饮食调整

    营养摄入:增加富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物摄入。维生素A有助于维持视网膜正常功能,动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A;维生素C和E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基损伤,柑橘类水果、坚果等富含维生素C和E;叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,绿色蔬菜、玉米等含有丰富叶黄素。

    五、手术干预(需谨慎评估)

    手术适应人群:年满18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部检查符合手术要求的高度近视患者可考虑手术。常见的手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。但手术也存在一定风险,如感染、干眼症、视力回退等。

    特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性一般不建议进行近视手术,因为手术可能会受到体内激素变化等因素影响。患有自身免疫性疾病、严重干眼症等眼部或全身疾病的患者也不适合手术。

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