早期胃癌是什么问

早期胃癌指癌组织局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移，其发病与年龄、性别、生活方式、病史相关，临床表现无特异性，可通过胃镜检查及病理活检诊断，治疗以手术为主，早期发现及时治疗预后较好，延误则变差。

早期胃癌的发病相关因素

年龄：不同年龄段发病风险有差异，一般来说，随着年龄增长，患早期胃癌的风险有升高趋势，这可能与长期的胃部慢性炎症、细胞老化等因素有关，比如老年人胃黏膜修复能力下降，更容易受到致癌因素的影响。

性别：男性患早期胃癌的风险相对略高于女性，可能与男性的生活方式有关，如男性吸烟、饮酒的比例相对较高，这些不良生活方式会增加胃部受损及致癌物质接触的机会。

生活方式

饮食：长期高盐饮食、食用腌制食品（如腌菜、咸鱼等），这些食物中含有较多亚硝酸盐等致癌物质，长期摄入会增加患早期胃癌的风险；而长期缺乏新鲜蔬菜水果摄入，会导致人体缺乏维生素等营养物质，影响胃黏膜的正常功能，也可能增加发病风险。

吸烟饮酒：吸烟时烟草中的有害物质会进入人体，损伤胃黏膜，增加胃部癌变的可能性；过量饮酒会刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期可导致胃黏膜的慢性损伤，进而增加患早期胃癌的几率。

病史：有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的患者，胃黏膜长期处于炎症、损伤修复的循环中，细胞容易发生异常增生，从而增加了发展为早期胃癌的风险。例如，慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体萎缩，肠上皮化生等，这些病理改变都与胃癌的发生密切相关。

早期胃癌的临床表现

早期胃癌多数患者无明显症状，部分人可能出现上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等非特异性的消化不良症状，这些症状容易被忽视，常与胃炎、胃溃疡等疾病的症状相混淆。

早期胃癌的诊断方法

胃镜检查：是诊断早期胃癌的重要手段，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，还可以取病变组织进行病理活检，以明确病变的性质。在胃镜下，早期胃癌的表现可能为小的息肉样隆起、凹陷、糜烂等不同形态。

病理活检：是确诊早期胃癌的金标准，通过对胃镜下取的病变组织进行显微镜下观察，判断细胞的形态、结构等是否符合胃癌的病理特征。

早期胃癌的治疗

手术治疗：是早期胃癌的主要治疗方法，常见的手术方式有内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜下剥离术（ESD）等，适用于病灶较小、没有淋巴结转移的早期胃癌患者。对于部分合适的患者也可以选择传统的外科手术切除病变部位。手术治疗的目的是完整切除肿瘤病灶，最大程度地清除癌细胞，同时尽量保留胃的正常功能。

其他治疗：对于一些不适合手术的早期胃癌患者，可能会考虑内镜下的消融治疗等，但相对手术治疗应用范围较窄。

早期胃癌的预后

早期胃癌如果能够早期发现并及时治疗，预后通常较好，5年生存率较高。经过规范治疗后，很多患者可以长期生存，生活质量也能得到较好的保障。但如果忽视早期症状，延误诊断和治疗，病情进展到中晚期，预后则会明显变差。