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鼻咽癌是什么症状

2025年09月25日 11:10:37
病情描述:

鼻咽癌是什么症状

医生回答(1)
  • 王同杉
    王同杉主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    鼻咽癌有多种症状,包括鼻部的鼻塞、涕中带血,耳部的耳鸣、听力下降,颈部淋巴结肿大,脑神经相关的头痛、颅神经麻痹,晚期的远处转移症状等,不同人群如儿童、女性、老年鼻咽癌症状各有特点,长期吸烟饮酒人群患癌风险高且症状不易早期发现。

    鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤的增大,可出现双侧鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔,导致鼻腔通气不畅。例如,肿瘤细胞不断增殖占据鼻腔空间,影响空气的正常进出。

    涕中带血:常表现为回吸性涕中带血,即早晨起床后从口腔回吸出带血的鼻涕,这是由于肿瘤表面的血管比较脆弱,容易破裂出血,血液混合在鼻涕中被咳出或吸出。

    耳部症状

    耳鸣、听力下降:肿瘤堵塞咽鼓管咽口,引起中耳负压,可出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。鼻咽癌发生在咽隐窝部位时,容易压迫咽鼓管,影响中耳的正常通气和引流,进而导致耳部功能异常。

    颈部淋巴结肿大

    约有一半以上的患者会出现颈部淋巴结肿大,通常为无痛性、进行性增大的淋巴结,多见于颈深部上群淋巴结,开始为单侧,继而发展为双侧。淋巴结质地较硬,活动度差。这是因为鼻咽癌的癌细胞容易转移至颈部淋巴结,导致淋巴结发生病理改变而肿大。

    脑神经症状

    头痛:肿瘤向上侵犯颅底,可引起头痛,疼痛部位常不固定,可为单侧或双侧,性质多样,可为胀痛、刺痛等。

    颅神经麻痹:肿瘤侵犯颅底的脑神经时,可引起相应的脑神经麻痹症状,如面神经受损可出现面部麻木、面瘫等;三叉神经受累可出现面部感觉减退、疼痛等;动眼神经、滑车神经、外展神经受损可引起眼球运动障碍、复视等。

    远处转移症状

    鼻咽癌晚期可发生远处转移,转移至不同部位会出现相应的症状。例如,转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折等;转移至肺部可出现咳嗽、咯血、胸痛等;转移至肝脏可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。

    不同人群鼻咽癌症状的特点

    儿童鼻咽癌

    儿童鼻咽癌相对少见,但症状可能不典型。除了上述常见症状外,儿童可能还会出现发热、贫血、消瘦等全身症状。由于儿童表述能力有限,家长需密切关注儿童的耳部、颈部等情况,若发现儿童有不明原因的听力下降、颈部无痛性肿块等,应及时就医检查。

    女性鼻咽癌

    女性鼻咽癌的症状与男性无本质区别,但在诊断和治疗过程中需考虑女性的生理特点,如月经周期、生育需求等。在进行放疗等治疗时,要注意对女性生殖系统的保护,减少放疗对卵巢功能等的影响。

    老年鼻咽癌

    老年鼻咽癌患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。其症状可能不典型,容易被基础疾病的症状所掩盖。例如,老年患者出现鼻塞、涕中带血等症状时,可能同时伴有心血管疾病引起的不适,导致医生在诊断时需要综合考虑,仔细鉴别。

    与生活方式相关的影响

    长期吸烟、饮酒的人群患鼻咽癌的风险相对较高,且其症状可能更不易被早期发现。吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质,饮酒会损伤鼻咽部黏膜,降低局部的免疫力,从而增加鼻咽癌的发生风险,同时也可能使鼻咽癌的症状发展更快、更严重。

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