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飞秒激光近视手术危害

2025年09月25日 19:59:00
病情描述:

飞秒激光近视手术危害

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    飞秒激光近视手术有感染风险,极个别情况因术后眼部卫生护理不当等引发感染;不少患者会出现干眼问题,年龄较大者更明显;有一定概率视力回退,近视度数高、角膜薄及术后不合理用眼者易发生,青少年潜在风险略高;存在角膜相关问题,如角膜瓣移位儿童青少年更易发生,角膜雾状混浊与创伤修复炎症反应等有关;部分患者术后夜间视觉质量下降,年龄较大者更敏感,虽危害概率低但术前需充分了解沟通,术后严格遵医嘱护理以降风险。

    一、感染风险

    飞秒激光近视手术属于有创操作,存在感染的可能性。虽然现代手术环境和操作规范能将感染风险降到很低,但仍有极个别情况发生。例如术后眼部卫生护理不当,细菌等病原体可能侵入手术创口引发感染,出现眼部红肿、疼痛加剧、视力下降等症状。不同年龄段人群感染风险略有差异,一般来说,青少年自我管理眼部卫生能力相对较弱,感染风险可能略高于成年人,但总体而言规范操作后感染概率都极低。

    二、干眼问题

    不少患者在飞秒激光近视手术后会出现干眼症状。这是因为手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌的反射调节,导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。年龄较大的人群本身泪液分泌功能可能有所减退,术后干眼症状相对更明显一些。表现为眼睛干涩、异物感、容易疲劳等,一般术后一段时间可逐渐缓解,但部分人可能会持续较长时间,需要通过使用人工泪液等方法来缓解症状。

    三、视力回退

    有一定概率出现视力回退情况。这与患者自身眼部情况有关,比如近视度数较高、角膜较薄的人群相对更容易发生。如果术后不注意合理用眼,长时间近距离用眼、过度用眼等,也会增加视力回退的风险。青少年处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,相对来说视力回退的潜在风险较成年人略高,但通过科学用眼等方式可降低风险。

    四、角膜相关问题

    角膜瓣相关:飞秒激光制作角膜瓣过程中可能存在一定风险,比如角膜瓣移位,多与外力撞击等因素有关。不同年龄人群发生角膜瓣移位的风险不同,儿童和青少年活泼好动,相对更易发生角膜瓣移位情况,一旦发生角膜瓣移位会严重影响视力恢复,需要及时就医处理。

    角膜雾状混浊:术后有可能出现角膜雾状混浊,原因较为复杂,可能与手术创伤修复过程中的炎症反应等有关。一般通过规范治疗可得到一定程度改善,但对于一些特殊体质或术后恢复不佳的人群,可能会影响视力稳定。

    五、夜间视觉质量下降

    部分患者在飞秒激光近视手术后会出现夜间视觉质量下降的情况,比如夜间眩光、光晕等。这与手术对角膜光学特性的改变有关,不同年龄人群对这种视觉质量变化的感受不同,一般来说,年龄较大的人群可能对夜间视觉质量下降更为敏感,因为其眼部调节等功能相对较弱,但通过术后适应及一些合理的处理方式可在一定程度上改善。

    飞秒激光近视手术总体是较为安全有效的,但上述这些危害虽发生概率较低,但仍需患者在术前充分了解并与医生充分沟通,根据自身眼部等情况综合评估是否适合手术,术后严格遵医嘱护理,以最大程度降低风险。

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