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激光治近视眼的利弊

2025年09月25日 21:25:37
病情描述:

激光治近视眼的利弊

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    激光治近视眼有优点和弊端,优点包括视力恢复快、手术时间短、外观影响小、可矫正度数范围较广;弊端有可能出现干眼症、有视力回退风险、夜间视力可能下降、存在感染风险、少数高度近视患者有角膜扩张风险。

    一、激光治近视眼的优点

    1.视力恢复快:一般术后第二天即可恢复较好的视力。例如,相关临床研究显示,大部分患者在接受激光近视手术后,视力能迅速达到或接近术前戴眼镜时的矫正视力,极大地改善了日常生活和工作中的视力状况,尤其对于需要清晰视力进行驾驶、学习等活动的人群非常有利。

    2.手术时间短:整个手术过程通常较短,一般单眼手术时间在几分钟内即可完成。这对于患者来说,能减少手术中的紧张感,且能较快结束手术,降低了术中出现意外情况的风险,也方便患者安排时间。

    3.外观影响小:手术是在角膜上进行,外观上不会看到明显的手术痕迹,不影响面部美观,对于注重外貌的人群是一个优势,尤其适合演员、模特等对外观有较高要求的职业人群。

    4.可矫正的度数范围较广:能够矫正一定范围内的近视、远视和散光度数。对于大多数近视患者,只要符合手术适应证,都可以通过激光手术来矫正视力,满足不同近视程度患者的需求。

    二、激光治近视眼的弊端

    1.可能出现干眼症:部分患者术后会出现干眼症的情况,表现为眼睛干涩、异物感等。这是因为激光手术会切断角膜上的神经纤维,影响泪液的分泌,一般术后需要使用人工泪液等药物来缓解症状,而且这种干眼症状可能会持续一定时间,尤其是在长时间用眼后更为明显。对于长期处于空调环境、用眼过度的人群,干眼症可能会对其生活质量产生较大影响。

    2.视力回退风险:存在一定的视力回退可能性。尤其是对于近视度数较高、年龄较小、术后用眼习惯不良的人群。例如,一些高度近视患者在术后若干年可能会出现视力再次下降的情况,虽然这种情况的发生率相对较低,但一旦发生会影响视力的长期稳定。青少年正处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,相对来说视力回退的风险可能较成年人稍高。

    3.夜间视力可能下降:部分患者在术后可能会出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时可能会感觉眩光、光晕等。这是因为激光手术改变了角膜的形态,在夜间光线较暗的情况下,可能会影响视觉质量。对于需要夜间驾驶等活动的人群,这种夜间视力的改变可能会带来安全隐患。

    4.感染风险:虽然感染的发生率较低,但仍有发生感染的可能。如果术后不注意眼部卫生,如用手揉眼等,容易导致眼部感染,引起眼部炎症,严重的可能会影响手术效果甚至损害视力。尤其是对于一些本身眼部有炎症或卫生习惯较差的人群,感染风险相对较高。

    5.角膜扩张风险(少见但严重):极少数情况下,尤其是高度近视患者,可能会出现角膜扩张的情况。这是因为激光手术切削了部分角膜组织,对于高度近视患者来说,角膜本身相对较薄,术后角膜承受眼内压力的能力可能会下降,有发生角膜扩张的潜在风险,虽然概率很低,但一旦发生可能会导致严重的视力下降等后果。

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