皮肤癌早期症状会痒吗问

皮肤癌早期部分患者会有痒感，不同类型皮肤癌早期痒感表现不同，基底细胞癌头面部小结节可能伴痒，鳞状细胞癌暴露部位丘疹样皮损可伴痒，黑色素瘤色素痣改变时可能痒；需与非癌性皮肤瘙痒鉴别，良性皮肤病变瘙痒有其特点，特殊人群如老年人、皮肤白皙多痣人群、长期紫外线暴露人群需注意皮肤癌早期痒感相关情况。

一、不同类型皮肤癌早期痒感表现

1.基底细胞癌

多发生于头面部等暴露部位，早期常表现为皮肤上出现小结节，一般生长缓慢，部分患者可能会伴有瘙痒症状。其结节可呈珍珠样小结节，表面有毛细血管扩张等表现，随着病情进展可出现溃疡等改变。对于长期暴露于阳光下的人群，若头面部出现不明原因的长期不愈且伴有瘙痒的小结节，需警惕基底细胞癌可能。

2.鳞状细胞癌

可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来，好发于头、颈、手背等暴露部位，早期常表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损，有的可伴有瘙痒感，之后可逐渐扩大，形成疣状或乳头样隆起，继而糜烂、溃疡等。长期接触紫外线照射、有慢性溃疡或窦道、瘢痕等的人群，若暴露部位出现有瘙痒的皮损且经久不愈，要考虑鳞状细胞癌的可能。

3.黑色素瘤

起源于黑色素细胞，早期表现为色素痣的大小、形状、颜色等发生改变，如色素痣面积突然增大、颜色不均匀、边界不规则等，部分患者也可能出现瘙痒症状。有家族黑色素瘤病史、皮肤有大量色素痣且长期受到摩擦等刺激的人群，若发现色素痣出现瘙痒等异常改变，需高度重视。

二、与非癌性皮肤瘙痒的鉴别

1.良性皮肤病变引起的瘙痒

湿疹：多有对称分布的皮疹，急性期有渗出倾向，慢性期则皮肤肥厚、苔藓样变，瘙痒程度轻重不一，可由内外多种因素诱发，如接触过敏原、自身免疫等，一般通过病史、皮疹特点等可与皮肤癌早期相鉴别，但有时需借助皮肤活检明确。

皮炎：包括接触性皮炎等，有明确的接触史，去除接触物后经适当处理可好转，瘙痒与接触刺激物相关，与皮肤癌早期的无明确诱因或诱因不典型不同。

2.从症状特点鉴别

皮肤癌早期的瘙痒往往持续存在且进行性加重，而良性皮肤病变引起的瘙痒经相应治疗后多可缓解。另外，皮肤癌早期的皮损多有逐渐增大、形态不规则等特点，而良性病变引起的瘙痒对应的皮损一般形态相对规则且变化不明显。

三、特殊人群需注意的情况

1.老年人

老年人皮肤功能减退，新陈代谢缓慢，皮肤癌早期的瘙痒等症状可能不典型，容易被忽视。老年人若暴露部位出现长期不愈、伴有瘙痒的皮损，应及时就医检查，因为老年人患皮肤癌的风险相对较高，且病情可能进展较快。

2.皮肤白皙、多痣人群

皮肤白皙的人对紫外线更敏感，易患皮肤癌，且本身皮肤痣较多者，若痣出现瘙痒、形态改变等情况，更要警惕黑色素瘤等皮肤癌的可能。这类人群应加强自我皮肤检查，定期关注皮肤变化。

3.长期紫外线暴露人群

如户外工作者等，长期受紫外线照射，皮肤癌发生风险增加，若皮肤出现有瘙痒的异常皮损，需格外重视，及时进行皮肤筛查，以便早期发现皮肤癌。