斜视矫正术怎么做问

斜视矫正术包括术前准备、手术过程和术后护理，术前要全面检查与眼部准备；手术分麻醉、选切口、暴露肌肉、缝线、操作肌肉、缝合切口；术后需眼部、休息活动护理及复诊，儿童和成年患者有不同特殊情况，该手术成熟但因个体差异有不同表现，需遵医疗规范和医嘱操作护理。

全面检查：术前需进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能、散瞳验光等，以明确斜视的类型、程度等情况。例如通过角膜映光法、三棱镜检查等准确评估斜视角度。对于儿童患者，还需评估其配合度等情况，若患儿较小不配合，可能需要在全麻下进行手术。

眼部准备：术前3天开始遵医嘱使用抗生素眼药水点眼，预防感染。同时要告知患者及家属手术的目的、过程及可能的风险等，让其签署知情同意书。

手术过程

麻醉：根据患者年龄等情况选择合适的麻醉方式。对于成年患者，一般可选择局部麻醉；对于儿童患者，多采用全身麻醉。

切口选择：根据斜视的类型选择不同的手术切口。例如，对于共同性斜视，常用的有结膜切口等。以直肌斜视为例，若为外斜视，可能会选择距角膜缘3-5mm的结膜切口。

肌肉操作：

暴露肌肉：通过切开结膜、分离眼球筋膜等步骤暴露需要矫正的眼外肌。

肌肉缝线：在肌肉上合适的位置缝置牵引缝线，以便对肌肉进行牵拉和调整。

肌肉缩短或后徙等操作：根据斜视的情况进行肌肉缩短或后徙等操作。如果是内斜视，可能需要进行内直肌后徙术，即把内直肌向后移位，减弱其拉力；如果是外斜视，可能需要进行外直肌缩短术，缩短外直肌的长度，增强其拉力。通过调整肌肉的长度和位置来矫正眼位。

缝合切口：手术操作完成后，缝合结膜切口等，一般不需要放置引流条等。

术后护理

眼部护理：术后需继续使用抗生素眼药水和眼膏，预防感染。同时要注意观察眼部情况，包括术眼的视力、眼位、结膜水肿等情况。一般术后1-2天需要进行眼部换药等操作。

休息与活动：患者术后要注意休息，避免剧烈运动和头部剧烈晃动等。对于儿童患者，要防止其用手揉眼等。一般术后1周左右可恢复一些轻度的活动，但要避免眼部受到外力撞击等。

复诊：术后需要按照医嘱定期复诊，一般术后1周、1个月、3个月等需要复查，观察眼位恢复情况等，根据恢复情况调整后续的治疗等。

不同人群的特殊情况

儿童患者：儿童在斜视矫正术后需要特别注意家长要看护好患儿，避免其不自主地揉眼等。由于儿童的配合度相对较差，术后要更加关注其眼部恢复情况，同时要保证其营养摄入等，以促进眼部的恢复。而且儿童处于生长发育阶段，术后眼位的恢复情况可能会随着生长发育有一定的变化，需要长期随访观察。

成年患者：成年患者在术后要注意保持良好的生活习惯，避免过度用眼等。要按照医嘱按时用药和复诊，一般成年患者的恢复相对儿童可能会更快一些，但也需要密切关注眼部的各项指标恢复情况。

斜视矫正术是一种较为成熟的眼科手术，但具体的手术操作和术后恢复等情况会因患者的个体差异而有所不同，在整个过程中都需要严格遵循医疗规范和医嘱进行操作和护理。