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有点心慌是咋回事

2025年09月25日 18:46:08
病情描述:

有点心慌是咋回事

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心慌可由生理、病理及其他因素引起。生理因素如剧烈运动、重体力劳动、情绪激动可致心慌;病理因素包含心血管系统疾病(心律失常、冠心病等)、内分泌系统疾病(甲状腺功能亢进、低血糖等)、呼吸系统疾病可引发心慌;其他因素有药物、饮酒喝咖啡浓茶、妊娠可致心慌。经常心慌或伴其他不适需及时就医检查治疗。

    情绪激动:人在生气、紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会影响心脏的正常节律,导致心慌。例如,人在面临重要考试、公开演讲等情境时,可能会出现心慌的情况,情绪平复后,心慌症状多能减轻。

    病理因素引起的心慌

    心血管系统疾病

    心律失常:包括心动过速、心动过缓、早搏等。例如,心房颤动时,心房不规则颤动,心脏泵血功能受到影响,患者会感觉心慌、心悸,还可能伴有头晕、乏力等症状。据临床统计,老年人群中心房颤动的发生率相对较高,约有1%-2%的65岁以上人群患有心房颤动。

    冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,可引起心绞痛,同时常伴有心慌症状。尤其是在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时,心慌症状更易出现。有研究表明,冠心病患者中约30%-50%会出现心慌等心悸症状。

    内分泌系统疾病

    甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢加快,心脏负担加重,导致心率加快,出现心慌。患者还常伴有多汗、消瘦、手抖、食欲亢进等症状。临床数据显示,甲状腺功能亢进患者中约80%会有心慌表现。

    低血糖:当血糖过低时,交感神经兴奋,释放大量肾上腺素,刺激心脏使心跳加快,引发心慌。同时还可能伴有出汗、饥饿、颤抖等症状,常见于糖尿病患者用药不当、空腹运动等情况。比如,糖尿病患者使用胰岛素后未及时进食,就可能发生低血糖导致心慌。

    呼吸系统疾病:严重的呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性发作、气胸等,会导致机体缺氧,进而引起心脏代偿性加快跳动以改善缺氧状况,出现心慌。例如,慢性阻塞性肺疾病患者在病情加重时,除了呼吸困难外,往往会伴有心慌。

    其他因素引起的心慌

    药物因素:某些药物可能会引起心慌的副作用,如一些抗心律失常药物使用不当、甲状腺素、肾上腺素类药物等。例如,长期使用胺碘酮等抗心律失常药物,可能会导致心律失常,引起心慌。

    饮酒、喝咖啡或浓茶:酒精、咖啡因和茶碱具有兴奋交感神经的作用,会使心跳加快,导致心慌。例如,过量饮酒后,很多人会感觉心跳异常、心慌,一般停止饮酒后,症状会逐渐缓解,但严重时可能需要就医处理。健康人一次性大量饮用咖啡或浓茶后也可能出现心慌,一般1-2小时后可逐渐缓解。

    妊娠:女性妊娠期间,身体负担加重,血容量增加,心脏负担也随之加重,可能会出现心慌症状。一般在妊娠中晚期较为明显,多数属于生理性的,但如果心慌症状严重或伴有其他不适,需及时就医。

    如果经常出现心慌症状,或者心慌伴有胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇等其他不适症状,应及时就医,进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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